כללית און-ליין
המערך הקרדיולוגי

החלפת קוצב - Pacemaker Replacement

בקיצור

1.

קוצב הלב מתוכנן לפעול במשך כמה שנים ללא צורך בהחלפתו.

2.

הסוללה של קוצב הלב היא חלק בלתי נפרד מן המכשיר, ולכן, אי אפשר להחליף את הסוללה בלבד אלא יש להחליף את הקוצב (מכשיר) כולו (ללא אלקטרודות).

3.

הקוצב מתוכנת באופן שכאשר מגיעה התקופה שבה יש צורך להחליפו, יש טווח ביטחון שבו הסוללה מסוגלת לפעול עוד כמה חודשים עד למועד ההחלפה.

יחידה לאלקטרופיזיולוגיה וקוצבי לב


הכנה לניתוח החלפת קוצב 

  • אשפוז במחלקה פנימית ערב לפני יום ההשתלה
  • נטילת תרופות:
  • יש ליטול תרופות כרגיל, אלא אם נתנה הוראה אחרת
  • יש להפסיק ליטול תרופות נוגדות קרישה או אחרות - בהתאם להוראת רופא
  • יש לבצע רחצת גוף יסודית בערב שלפני הניתוח
  • בבוקר הניתוח יש לרחוץ בית החזה השמאלי 
  • יש להיות בצום משעה 24:00 בלילה שלפני הניתוח
  • בדיקות דם נדרשות מבוצעות במחלקה בהתאם לצורך.

פעולת ההחלפה

  • ההשתלה של קוצב הלב מתבצעת:
  • בחדר ניתוח בתנאים סטריליים
  • בהרדמה מקומית
  • תחת שיקוף רנטגן
  • הפעולה נמשכת כשעה 
  • במידת הצורך, המטופל מקבל תרופות הרגעה במהלך הפעולה
  • תהליך החלפת הקוצב:

    • הרופא מבצע חתך קטן קרוב לצלקת  הישנה הקיימת.  המכשיר הישן מוצא מהגוף וקוצב לב חדש מוחדר במקומו
    • במקרים שבהן המטופל  תלוי בקוצב, מוחדר לעיתים קוצב לב  זמני דרך הרגל
    • הרופא בודק את מצב התקינות של האלקטרודה/ות
    • אם נמצא שהאלקטרודה/ות פועלות באופן תקין, הרופא מחבר אותם אל הקוצב החדש
    • בזמן  הפעולה, המטופל מנוטר באמצעות  מכשירי בקרה המאפשרים מעקב ורישום אחר מצבו
  • בתום הפעולה, המטופל מועבר אל המחלקה להמשך ההשגחה.​