כללית און-ליין
המערך הקרדיולוגי

השתלת דפיברילטור – ICD , Implantable Cardioverter Defibrillator

דפיברילטור אוטומטי מושתל הוא מכשיר המזהה הפרעות קצב חדריות.

יחידה לאלקטרופיזיולוגיה וקוצבי לב

דפיברילטור מושתל מסוגל:

  • לטפל  בהפרעות קצב חדריות על ידי קיצוב והאצת דופק הלב ובכך להפוך  את קצב לב לרגיל
  • לתת הלם אנרגטי חזק (מכת חשמל) ללב בזמן המתאים
  • לפעול גם כקוצב לב ולספק גירויים חשמליים הדרושים לפעילות לב תקינה.

מבנה הדפיברילטור

הדפיברילטור מורכב משני חלקים עיקריים:                                      

  • מכשיר קטן (דפיברילטור) ובתוכו סוללה
  • אלקטרודות גמישות שדרכן עוברים הגירויים החשמליים ללב.

הכנה להשתלה

  • אשפוז במחלקה פנימית ערב לפני יום ההשתלה
  • נטילת תרופות:
    • יש ליטול תרופות כרגיל, אלא אם נתנה הוראה אחרת
    • הפסקת תרופות נוגדות קרישה או אחרות בהתאם להוראת רופא
  • בערב שלפני הניתוח יש לבצע רחצת גוף יסודית ובבוקר הניתוח יש לרחוץ את בית החזה השמאלי
  • יש להיות בצום משעה 24:00 בלילה שלפני ההשתלה
  • בדיקות דם נדרשות מבוצעות במחלקה בהתאם לצורך.

פעולת ההשתלה

  • ההשתלה של הדפיברילטור  מתבצעת:
  • בחדר ניתוח בתנאים סטריליים
    • בהרדמה מקומית
    • תחת שיקוף רנטגן
  • הפעולה נמשכת כשעה וחצי עד שעתיים
  • המטופל מקבל תרופות הרגעה במהלך ההשתלה - במידת הצורך
  • תהליך ההשתלה:
    • הדפיברילטור  מוחדר דרך חתך קטן אל מתחת לעור בחלקו העליון של בית החזה (בצד ימין או בצד שמאל - בהתאם להחלטת הרופא)
    • אלקטרודה (אחת או יותר -  על פי שיקול רפואי)  מועברת  אל תוך הלב דרך כלי דם - וריד 
    • האלקטרודות  מחוברות לדפיברילטור בסיום הפעולה  
    • בזמן  הפעולה, המטופל מנוטר באמצעות  מכשירי בקרה המאפשרים מעקב ורישום אחר מצבו
  • בתום הפעולה, המטופל מועבר אל המחלקה להמשך ההשגחה.