לילד/ה ולהורים שלום,
ריכזנו עבורכם את המידע על תהליך ההכנה לניתוח, האשפוז וההנחיות להמשך הטיפול בבית.
מטרת דף המידע וההדרכה, לספק לכם מידע, אשר יעזור לכם לעבור את תקופת האשפוז וההחלמה בדרך הטובה והבטוחה ביותר.
*נא לשים לב כי מרבית הכתוב מתייחס להורים לילדים, אך נכון גם למטופל הבוגר.
דף זה אינו מחליף את ההסבר שיינתן על ידי הרופא והאחות ו/או את דף ההסכמה לניתוח.
הקדמה:
השקדים (Tonsils) הם חלק מהמערכת הלימפה (מערכת ההגנה) של הגוף. צורתם דמוית שקדים ומכאן שמם. הם זוג אברי לימפה הנמצאים בשני צדי חלל הלוע. השקד השלישי (Adenoid) ממוקם גבוה יותר מאחורי חלל האף.
ניתוח לכריתת השקדים מבוצע במקרים של הגדלה של השקדים (אשר גורמת לחסימה והפרעה נשימתית) או במקרים לא שכיחים, בעת דלקות חוזרות.
למרות שניתוחים אלו עוברים בדרך כלל בהצלחה, כמו בכל ניתוח עלולות להתפתח תופעות לוואי או סיבוכים לא צפויים כגון כאב, התייבשות או דימום, מצב המצריך כניסה חוזרת לחדר ניתוח.
כאשר קיימת ההתוויה הרפואית, ניתן להסירם ללא חשש לפגיעה ביכולת ההתגוננות של הגוף בפני מחלות.
מידע על הניתוח:
ניתוח להסרת שקדים מתבצע בהרדמה כללית
הניתוח מתבצע דרך חלל הפה ללא חתכים על פני העור
קיימת אפשרות לכריתה מלאה של שקדי החך (Tonsillectomy) ואפשרות להקטנת השקדים (Tonsillotomy)
ההחלטה על אופן הניתוח תעשה בהתאם להתוויה, ממצאים בבדיקה גופנית והחלטת הכירורג המנתח.
טרום הניתוח:
בהתאם לצורך, תעברו בדיקה על ידי רופא.ת אף אוזן גרון, רופא מרדים ואח.ות.
יש לדווח על כל מצב רפואי, בעיקר על בעיות בקרישת הדם, טיפול תרופתי קבוע, רגישות תרופתית או אחרת וניתוחים קודמים.
מרפאה טרום-ניתוחית:
התהליך במרפאה נמשך מספר שעות. אנא היערכו בהתאם
אחות המרפאה תשקול ותיקח מדדי דופק ולחץ דם
הילד ייבדק על ידי רופא אף-אוזן-גרון
תקבלו הסבר על מהות הניתוח ותתבקשו לחתום על טופס הסכמה לניתוח
בסיום התהליך, תחזרו לביתכם ואנו ניצור עמכם קשר לקביעת תאריך לניתוח במידה וטרם נקבע
ערב הניתוח:
הניתוח מתבצע בצום (ללא אוכל ושתיה), יש לשמור על הכללים הבאים:
בשר, מזון מטוגן ו/או שומני, פורמולות המוזנות דרך צנתר קיבתי – יש להפסיק 8 שעות לפני הניתוח
מזון מוצק – יש להפסיק 6 שעות לפני הניתוח
פורמולה וחלב שאינו חלב אם – יש להפסיק 4 שעות לפני הניתוח
חלב אם – יש להפסיק 3 שעות לפני הניתוח
נוזלים צלולים (מים, מי סוכר, תה ללא חלב), מיץ ללא חלקיקים מוצקים (Pulp) – יש להפסיק 1 שעה לפני הניתוח
יום הניתוח:
יש להגיע למחלקת אשפוז יום הממוקמת בקומה 1- (קומת קרקע נמוכה) במועד ובהתאם להנחיות שקיבלתם במכתב הזימון ובמרפאת טרום הניתוח (מסמכים והתחייבויות). יתכן שתזומנו לאשפוז במחלקת ילדים ערב טרם הניתוח. במידה וכך – יש להגיע ישירות למחלקת ילדים הממוקמת בקומת הכניסה
מטופלים בוגרים – האשפוז במחלקת אף אוזן גרון הממוקמת בקומה 3
שמירה על צום בהתאם להנחיות שצוינו לעיל
בחדר הקבלה, ילדך יתקבל על ידי אחות שתערוך קבלה סיעודית, תוודא את מוכנותו לניתוח, תדריך לגבי הצפוי ותיתן מענה לשאלות
רופא מרדים יבדוק את המטופל.ת לאחר הקבלה הסיעודית
רופא.ה אא"ג מנתח/ת יבצע קבלה רפואית ויוודא את מוכנות ילדך לביצוע הניתוח
על הילד ללבוש פיג'מה של בית החולים ללא בגדים תחתונים, תינוקות יש להשאיר עם טיטול
אחד ההורים יורשה להישאר עם הילד עד לשלב בו הוא נרדם (בתוך חדר הניתוח). לאחר מכן, על ההורה לצאת לאזור ההמתנה
לאחר הניתוח:
בסיום הניתוח יועבר ילדכם לחדר התאוששות, לשם יוכל אחד ההורים להיכנס ולשהות עמו עד למעבר למחלקה. לאחר שהייה קצרה בחדר התאוששות, נחזיר אותו למחלקה
במידת הצורך, ילדכם יקבל עירוי נוזלים לווריד עד שיהיה מסוגל לשתות בצורה חופשית. כשעתיים מתום ההרדמה, באישור הצוות, הילד יוכל להתחיל לשתות שתיה קרה או בטמפרטורת החדר. במידה ולא יהיו הקאות או בחילות, ניתן יהיה לאכול בערב ארוחה קלה, רכה וקרה (כגון מעדן חלב, גלידה ואוכל מרוסק).
במחלקה קיימים גלידות ומעדני חלב. אם קיים מעדן האהוב במיוחד על ילדכם, הביאו אותו, על מנת לקדם את תהליך ההחלמה של ילדכם
במהלך האשפוז נבצע מעקב אחר דימום וכאב, וניתן מענה בהתאם לצורך. בנוסף, נעקוב אחר כמות השתייה שהילד שותה
כאבים: לאחר הניתוח צפויים כאבי גרון, שייתכן ויקרינו לאוזניים. הכאב יגרום לאי נוחות ועלול למנוע מהילד לשתות. לכן, חשוב מאוד להקפיד ולקחת משככי כאבים
הקאות: ייתכן שיופיעו בחילות או הקאות. חשוב לעדכן את הצוות המטפל, כדי שבמידת הצורך ייתן לילדיכם תרופות להקלה
שחרור
אם הניתוח בוצע במסגרת אשפוז יום (כריתת שקד שלישי בלבד) – תשוחררו לביתכם מספר שעות לאחר הניתוח. במידה והניתוח נעשה במסגרת אשפוז מחלקתי – יש לצפות שתשוחררו בבוקר למחרת הניתוח
שחרור יבוצע בהתאם למצב הילד ובהתייחס ליכולתו לשתות ולאכול
במכתב שחרור שיימסר לכם, ירשמו ההמלצות הרפואיות להמשך טיפול בבית
יש לקבוע תור למרפאת אף אוזן גרון לביקורת ומעקב כ- 3-4 שבועות מיום הניתוח
- יש לעדכן את רופא המשפחה/ילדים אודות הניתוח שעבר ילדכם
הנחיות בשחרור וכללי התנהגות בבית – חשוב!
כדי לצמצם את הסיבוכים של דימום מאזור הניתוח והתייבשות יש לשמור על כללי הזהירות הבאים:
מנוחה מומלצת למשך 10 ימים לאחר הניתוח. רצוי להימנע מפעילות פיזית מוגברת. ילדים מחויבים בהשגחת הורים או מבוגר אחר (המודע למצב) למשך 10 ימים.
*לאחר ניתוח להסרת השקד השלישי בלבד, משך המנוחה יכול להיות קצר יותר, כתלות בהרגשתו של הילד.
כלכלה – יש להימנע ממאכלים קשים (ביסלי, צ'יפס) העלולים לגרום לדימום ופציעת אזור הניתוח. ב-3 הימים ראשונים רצוי שהתזונה תכלול מעדני חלב וגלידות, ובהמשך השבוע שלאחר מכן, כלכלה רכה פושרת או קרה על פי יכולתו של הילד.
שתיה מרובה הכרחית מאוד להחלמה. צריכה נמוכה או היעדר שתיה עלולים לגרום להתייבשות ומעלה את הסיכון לזיהום ולדימום. בילדים יש להקפיד על מתן שתיה מדודה מידי שעתיים-שלוש. לעיתים קרובות נמנעים משתיה ואכילה עקב כאבים חזקים, לכן יש לשתות ולאכול לאחר נטילת טיפול נגד כאבים.
משככי כאבים – צפויים כאבים חזקים הדומים לכאבי גרון בעת דלקת עד כשבוע לאחר הניתוח. חשוב מאוד ליטול טיפול נגד כאבים כפי שהומלץ עם השחרור מבית החולים.
בשלושה ימים הראשונים לניתוח מומלץ ליטול משככי כאבים באופן קבוע כל 8 שעות ובימים לאחר מכן לפי הצורך. יש ליטול עם תחילת הכאב ולא להמתין עד להתחזקותו.
* יש להימנע מלהגיע להימנעות משתיה ואכילה עקב כאבים.
כאבים המקרינים לכיוון לאוזן הינם שכיחים לאחר ניתוח זה.
חשיפה למקורות חום - יש להימנע משהייה ממושכת בשמש ו/או במקומות חמים כגון: חדר עם חימום יתר בחורף. יש להימנע מאכילת מאכלים חמים מידי.
תוצאות הניתוח – ילד יכול לנחור לעיתים במשך מספר שבועות לאחר הניתוח.
בתקופה שלאחר הניתוח, על גבי האזור הניתוחי יופיע רובד לבן שהינו חלק מהליך ההחלמה, לא מדובר בתהליך זיהומי!
פניה לרופא או למיון - חשוב מאוד!!!
בכל מקרה של דימום מהפה או מהאף, או במקרים של קשיי בליעה (ביחוד נוזלים וחשש
להתייבשות) – יש לפנות מיד לחדר המיון (בבית חולים) הקרוב למקום מגוריכם.
אין צורך במכתב הפניה מרופא מטפל או טופס התחייבות.
במקרה של בחילות, הקאות, חום גבוה או כאב אוזניים חזק, שאינו מגיב לטיפול במשככי כאבים, יש לגשת לרופא אף אוזן גרון מטפל או למחלקה בבית החולים.
מידע נוסף על הניתוח:
Tonsils and Adenoids, Tonsillectomy Surgery (entusa.com)
אנו עומדים לרשותכם בכל שאלה נוספת בנושא,
טלפון: 04-8250279
טלפון: 04-8250433
צוות אף אוזן גרון, ילדים ואשפוז יום במרכז רפואי כרמל
