המצבים הרפואיים הנפוצים אצל המטופלים ביחידת טיפול נמרץ:
אלח דם (SEPSIS)
תהליך דלקתי אשר מקורו בזיהום באחת ממערכות הגוף.
מצבו הירוד של המטופל והזיהום יכולים להשפיע על תפקודם של מערכות חיוניות נוספות בגוף כגון: המערכת הנשימתית, מערכת לבבית והמערכת הכלייתית.
מצב זה דורש תמיכה במערכות גוף שונות כגון: הנשמה מלאכותית, מתן נוזלים, תרופות תומכות בלחץ דם, תרופות הרדמה והזנה דרך זונדה.
הלם (שוק)
מצב שבו בדרך כלל לחץ הדם נמוך והאיברים בגוף אינם מקבלים מספיק חמצן, המגיע עם זרם הדם, בכדי לתפקד באופן תקין. השוק עלול להיגרם מכמה סיבות, להלן הגורמים השכיחים:
הלם תת נפחי - נגרם עקב איבוד נוזלים מהתייבשות חמורה או מאיבוד דם.
הלם לבבי - נגרם מאי ספיקה חמורה של הלב. תפוקת הלב ירודה ובהתאם זרימת הדם לאיברים ולרקמות אינה מספקת.
הלם זיהומי - תהליך דלקתי משמעותי המביא להרחבת כלי דם ולירידה משמעותית בלחץ הדם.
אי ספיקה נשימתית
מצב שבו הריאות אינן עובדות ביעילות ולא מסוגלות לבצע את תהליך הנשימה הרגיל, הכולל אוורור (פליטת דו תחמוצת הפחמן- CO2) וחמצון (העשרת הדם בחמצן).
אי ספיקה נשימתית יכולה להיות קלה עד חמורה. היא יכולה להיות הסיבה לאשפוז ביחידה או להתפתח במהלך האשפוז כסיבה משנית למצבו הירוד של המטופל.
הגורמים לכך הם לרוב דלקת ריאות חמורה, מחלת ריאה חסימתית כרונית (COPD), או תהליך זיהומי חריף אשר מביא לערפול הכרה נלווה.
הטיפול באי ספיקה נשימתית יכול להתחיל ממתן חמצן דרך משקפיים לאף/מסיכה, תרופות, פיזיותרפיה נשימתית, הנשמה לא חודרנית במכשיר הנקרא ביפאפ (BiPAP), הנשמה מלאכותית שבו מוחדר צינור הנשמה לקנה הנשימה (טובוס) של החולה.
בצקת ריאות
בצקת ריאות הינה מצב בו מצטברים נוזלים ברקמת הריאה ונפגמת הנשימה. במרבית המקרים, עודף הנוזלים בריאות נגרם מתפקוד ירוד של הלב (אי ספיקה), כאשר לעיתים טיפול בנוזלים או מוצרי דם מחמיר בעיה זו.
תפקוד הלב נבדק בעיקר על ידי בדיקת אקו לב המדגימה את כושר התכווצות הלב, תפקוד מסתמי הלב ומידות חללי הלב.
הפרעות קצב לבביות
קיימת הבחנה בין הפרעות קצב מסוגים שונים כגון:
פרפור עליות, פרפור חדרים ועד דום לב. הפרעת קצב מתבטאת בהתכווצות לא סדירה של שריר הלב. הדבר יתבטא באי סדירות במוניטור אליו מחובר המטופל.
מצבים נוירולוגיים
קיימים מצבים נוירולוגיים שונים אשר יובילו לאשפוז ביחידה כגון: פגיעות ראש, אירוע מוחי וזיהומים במוח. חלק מהמצבים הנוירולוגיים הינם תוצאה של חוסר אספקת חמצן למוח, החייאה ממושכת ועוד.
כישלון רב מערכתי
במקרה של כישלון רב מערכתי (נשימה, לב, כלי דם, מוח, כליות) הטיפול אינו ספציפי, אלא מתן טיפול תומך, על מנת להפחית כאב וסבל של המטופל.
אי ספיקת כליות
תפקיד הכליות הינו לסלק פסולת ועודפי מים מן הדם ולשמור על מאזן הנוזלים והמלחים בגוף.
הכליות רגישות מאוד לשינויים בנפח הדם ומחלות שונות יכולות לגרום לאי ספיקת כליות.
קיימות שתי בעיות עיקריות:
בהיעדר תפוקת שתן עלול להצטבר בגוף נוזלים, לרבות בריאות, מצב אשר עשוי להביא לכשל נשימתי.
כשתפקוד הכליות נפגע, הן אינן יכולות לסלק רעלים מהגוף. הרעלים מצטברים בגוף ויכולים להשפיע על תפקוד המוח ואיברים נוספים. קלינית המצב יתבטא בישנוניות וערפול הכרה.
רעלים אלה אינם מזיקים באופן קבוע למוח, החולה יתעורר כשהם יוצאו מהגוף.
אי ספיקת כליות היא מצב נפוץ ביחידה, לרוב הסיבה העיקרית הנגרמת היא מהלם תת נפחי או מהלם זיהומי ברוב החולים התפקוד הכלייתי יחזור לקדמותו במידה ויבריאו.
אי ספיקה כבדית - שחמת כבד (צירוזיס)
מחלה זו נגרמת בגלל הרס נרחב של תאי הכבד.
הסיבות לשחמת כוללות: אלכוהוליזם, דלקת כבד נגיפית, חסימה כרונית של צינור המרה המשותף, מחלות אוטואימוניות ואי-ספיקת לב כרונית, אולם בכמחצית מהמקרים הסיבה לשחמת אינה ברורה.
סיבוכי המחלה כוללים: יתר לחץ דם, מיימת וסרטן הכבד. אחד הסיבוכים הקשים הוא הופעת דמם כתוצאה מדליות ("ורידים נפוחים") שנוצרות בוושט או בקיבה. לא ניתן לרפא שחמת, אך אפשר לעצור את התקדמותה על-ידי טיפול בסיבה, במידה וידועה.
