מעבדת השינה בכרמל כוללת 4 חדרי בדיקה (שני חדרי ילדים ושני חדרי מבוגרים) חדר קבלה, וחדר בקרה. מעבדת השינה משולבת עם מערך מרפאות שינה בקהילה – במחוזות חיפה וגליל מערבי וצפון של שרותי בריאות כללית.
למעבדת שינה מספר מטרות:
לבצע בדיקות שונות לצורך בירור, אבחון וטיפול בהפרעות שינה.
להוות מרכז לייעוץ בתחום הפרעות השינה עבור מטופלים וצוותים רפואיים.
לערוך מחקרים בתחום הפרעות השינה.
להוות מרכז הוראה ולמידה בתחום רפואת השינה לרופאים, אחיות, פסיכולוגים, וגורמים מטפלים נוספים.
מהן הפרעות שינה?
הפרעות שינה שכיחות באוכלוסיה הכללית והשפעתן על התחלואה והתמותה משמעותית. בנוסף הן יכולות לפגוע בצורה משמעותית באיכות החיים ובמקרים מסויימים אף לסכן את הסביבה של המטופל.
הפרעות שינה נחלקות באופן כללי לארבע סוגים:
הפרעות המתבטאות בנדודי שינה (קושי להרדם, קושי לשמור על רצף השינה, או מיעוט שעות שינה במהלך יממה).
הפרעות המתבטאות בישנוניות יתר (עייפות ונטיה להרדמות במשך שעות הערות).
הפרעות בתזמון השינה (הפרעות בשעון הביולוגי).
הפרעות המתבטאות כהתנהגויות חריגות במהלך השינה (דיבור, תנועות גוף חריגות, ביעותי וסיוטי לילה ועוד).
בחלק מין המקרים ניתן לאבחן את הפרעת השינה ע"י שיחה (אנמנזה) ואין צורך לבצע בדיקת שינה. למשל הפרעות המתבטאות כנדודי שינה, מאובחנות כמעט לחלוטין על בסיס הסיפור והתלונות של המטופל. כך גם מרבית ההפרעות בתזמון השינה.
במצבים בהם מתעורר חשד להפרעה אשר גורמת לישנוניות יתר במשך היום או להתנהגות חריגה במהלך השינה, נדרשת לצורך אבחונה בדיקת שינה. בהתאם לסוג ההפרעה, הבדיקה יכולה להיות בדיקת לילה בשינה בלבד, אך לעיתים נדרשת גם בדיקה נוספת המבוצעת ביום שלמחרת.
עם ההתפתחות הטכנולוגית, את מרבית בדיקות השינה ניתן לבצע בבית. היתרון בכך גדול, שכן המטופל נבדק בסביבה הטבעית שלו, עם כמה שפחות הפרעות חיצוניות היכולות להשפיע על תוצאות הבדיקה.
מתי בכל זאת מבוצעת הבדיקה במעבדת השינה במרכז הרפואי כרמל?
בילדים עד גיל 16.
מטופלים עם מחלות רקע המצריכות בדיקה שלא ניתן לבצע בבית (צורך ברישום EEG רחב,
בדיקת קפנוגרפיה (רמות פחמן דו חמצני באויר הננשף), בדיקה לאיתור תסמונת תנועות רגלית מחזוריות וכד'.
חשד להפרעות תנועה בשינה והתנהגויות חריגות במהלכה.
חשד לנרקולפסיה (מחלה המתבטאת בהתקפי שינה). במקרה זה נדרשת גם בדיקת ישנוניות יומית ביום למחרת (MSLT).
דרישה של המכון לבטיחות בדרכים להוכחת יכולה שמירה על ערנות במהלך היום (MWT).
כיצד מתבצעת בדיקת השינה?
המטופלים מוזמנים לבדיקת שינה בשעות הערב. במעבדת השינה הם פוגשים טכנאי אשר ילווה אותם במהלך כל הבדיקה, ויפקח עליה מחדר הבקרה.
שלבי בדיקת השינה כוללים:
ראיון רפואי על ידי טכנאי השינה.
חיבור אלקטרודות לרישום המדדים הנדרשים בבדיקת השינה: מתח שרירים, א.ק.ג., תנועות גלגלי עיינים, גלי מוח, רישום פעולת הנשימה וריווי החמצן בדם. יתכנו חיבורים נוספים על פי המקרה ועל סמך הפניית הרופא.
מילוי שאלון קצר וכיבוי אורות.
השכמה, ניתוק האלקטרודות ומילוי שאלון בוקר קצר.
בחלק מהמקרים יידרש המטופל להישאר במעבדה גם ביום למחרת בדיקת השינה, לצורך אבחון נטייה לישנוניות יומית (MSLT) או בדיקה לצורך קביעת יכולת שמירה על ערנות (MWT).
בבדיקות אלה המטופל מחובר למכשירEEG , הרושם את גלי המח ומאפשר לקבוע אם הוא נרדם ואת שלבי השינה בהם הוא נמצא. הבדיקות הללו נמשכות מספר שעות.
נתונים שנאספו במהלך הבדיקה מפוענחים בהמשך על ידי צוות המעבדה. הפענוח הסופי נכתב על ידי אחד מרופאי מעבדת השינה. תשובת הבדיקה נשלחת בדואר לבית הלקוח.
ללקוחות שרותי בריאות כללית:
לקוחות שרותי בריאות כללית יופנו למעבדת השינה ע"י רופאי שינה, במרפאות השינה בקהילה.
הפניה למרפאת שינה בקהילה יכולה להתבצע על ידי רופא המשפחה או רופא הילדים וכן על ידי כל רופא יועץ אשר מעלה חשד להפרעת שינה הדורשת לדעתו בירור והערכה.
על הרופא המפנה להעביר מכתב הפניה רפואי הכולל תיאור הבעיה, אבחנה אותה מעוניינים להוכיח / לשלול, רקע רפואי ושאלון שינה לטלפקס שמספרו 04-8135824 (יש לחייג את הקידומת).
רופא השינה במרפאות הקהילה, יקבע האם אכן צריך לבצע בדיקת שינה ואיזה סוג בדיקה נדרשת.
כאמור בחלק ניכר מהמקרים, יקבע רופא השינה כי ניתן לבצע בדיקת שינה ביתית. במקרים אלה, יקבל המטופל את מכשיר הבדיקה הביתית, במרפאת השינה וכל הבדיקה והפענוח שלה יתבצע באופן אמבולטורי.
הפניה לבדיקת שינה, דורשת התחייבות – אשר מונפקת במרפאת השינה.
לקוחות המאובחנים עם הפרעת דום נשימה בשינה (SLEEP APNEA SYNDROM) ונדרשים לטיפול במכשיר CPAP (מכשיר מסיכה תומך נשימה, המיועד למנוע הופעה של הפסקות נשימה בשינה), יופנו לטכנאי במרפאת השינה, לצורך קבלת המכשיר לניסיון התאמה והסתגלות.
לקוחות קופות אחרות / לקוחות פרטיים:
יש להעביר מכתב הפניה רפואי הכולל תיאור הבעיה, אבחנה אותה מעוניינים להוכיח / לשלול, רקע רפואי ושאלון שינה לטלפקס שמספרו 04-8135824 (יש לחייג את הקידומת).
יש לצרף התחייבות מהגורם המבטח או לציין כי מדובר בפניה פרטית במימון עצמי.
