בהיריון ולקראת לידה

הסכנה בלידה מוקדמת: לידה מוקדמת הינה הסיבה המובילה לתמותה ותחלואה של ילודים.

מתי קיים חשש ללידה מוקדמת?

• האבחנה שמדובר בלידה מוקדמת מתבצעת על סמך הרגשת הצירים ורישום צירים במוניטור

• כאשר גיל ההריון לפני שבוע 37

• קיים רישום במוניטור של צירים סדירים

• הצירים גורמים לשינוי בפתיחת צוואר הרחם, מחיקת צוואר או שניהם

• בדיקה ידנית של צוואר הרחם

האם כל הופעה של צירים מוקדמים מובילה ללידה מוקדמת?

ברוב המקרים הצירים לא גורמים ללידה מוקדמת. ברוב המקרים הצירים מופיעים ללא סיבה ברורה. סיבות שכיחות להופעת צירים: דלקת בדרכי השתן, התייבשות, ירידת מים מוקדמת, היפרדות מוקדמת של השלייה, זיהום ברחם

הגישה הטיפולית באישה עם צירים מוקדמים:

• הרכבת עירויי למתן נוזלים בווריד, לקיחת בדיקות דם, לקיחת שתן לתרבית וכללית

• לקיחת משטח וגינאלי לחיידק GBS

• ביצוע אולטרסאונד לקביעת מנח ומצג של העובר ולצורך הערכת כמות מי שפיר מיקום שליה, הערכת משקל ואורך הצוואר

• במידה ואין שיפור לאחר מתן נוזלים בווריד והצירים לא חלפו או פחתו ניתן טיפול תרופתי לפי החלטה רפואית

• לעיתים יש צורך בדיקור מי שפיר לאבחון זיהום ברחם

• במהלך האשפוז מתבצע ניטור לדופק העובר והצירים

מהו גיל ההריון שבו ניתן טיפול תרופתי ?

טיפול תרופתי ניתן מ- 24 שבועות הריון ועד 34 שבועות הריון.
לפי שיקול דעת רפואי ניתן טיפול תרופתי מעבר לשבוע 34.

מהו הטיפול התרופתי שניתן לאישה עם צירים מוקדמים?

• טיפול בסטרואידים לשיפור הבשלת ריאות העובר. ניתן בזריקה לשריר פעם ביום במשך יומיים, בהפרש של 24 שעות. (לרוב טיפול חד פעמי)

• מתן תרופות שונות לעצירת הצירים לפי החלטה רפואית