רפואת עיניים

ניתוח קטרקט

מהו קטרקט

קטרקט הוא מצב שבו העדשה הטבעית של העין מאבדת משקיפותה.
מעל 50% מהאנשים מעל גיל 60 מפתחים דרגה מסוימת של קטרקט. אך המחלה יכולה להופיע אצל צעירים יותר כמו: בסכרתיים, לאחר חבלה ובחולים שנוטלים תרופות כמו סטרואידים.

 

סימני מחלת הקטרקט

הקטרקט מתפתח בהדרגתיות ולכן מידת ההשפעה שלו על הראיה משתנה בהתאם לעוצמה ולמיקום העכירות בעדשה.
בקטרקט התחלתי החולים מתלוננים על טשטוש ראיה, סנוור, ראיית צללים סביב אורות ובעיקר על קשיי ראיה בלילה. שינוי המספר במשקפיים לעיתים תכופות, יכול להיות סימן ראשון לקטרקט.
בקטרקט מתקדם, הראיה מדרדרת ויכולה להגיע עד לראיית אור בלבד.

 

הטיפול בקטרקט

הטיפול לקטרקט הוא ניתוח שבו מוציאים את העדשה הטבעית העכורה ובמקומה משתילים עדשה מלאכותית.
הניתוח המקובל היום הוא – 'פאקואמולסיפקציה'. הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית לעין, ברוב המקרים ע'י טיפות בלבד.
בניתוח, דרך פתח קטן, מחדירים לעין מחט המפוררת ושואבת את העדשה העכורה. דרך אותו הפתח, משתילים עדשה מלאכותית בסוף הניתוח. היות והחתך הניתוחי קטן, לרוב אין צורך בתפרים והריפוי מהיר. כשהקטרקט מאוד בשל ולא ניתן לפורר את העדשה, מוציאים אותה בשלמותה דרך חתך ניתוחי גדול, שסגירתו מצריכה תפירה ולכן, הריפוי איטי יותר.

 

ציפיות החולה מהניתוח קטרקט: 

  1. שיפור בראיה – החולה יחוש בשיפור משמעותי בראיה לאחר הניתוח בתנאי שלא קיימת מחלה נוספת בעין המשבשת את הראיה.

  2. צורך במשקפיים – למרות שבזמן הניתוח מושתלת עדשה מלאכותית, רוב החולים נזקקים למשקפיים להשגת ראיה מרבית.

 

קטרקט משני

הרקמה העוטפת את העדשה המושתלת יכולה להיעכר ולגרום לירידה בראייה. דבר זה קורה בין חודשים לשנים לאחר הניתוח. טיפול בלייזר מתקן ליקוי זה ומחזיר את הראייה לקדמותה.

 

מתי לנתח

הקטרקט מתפתח על פני שנים. יש לנתח כאשר הוא גורם להפרעה בתפקוד היום יומי: עבודה, צפייה בטלוויזיה, קריאה, נהיגה, וכו'.

 

בדיקה טרום ניתוחית

הבדיקה הטרום ניתוחית תתבצע כשבועיים לפני מועד הניתוח ובה יקבע סופית הצורך בניתוח, סוג הניתוח וסוג ההרדמה.

 

לבדיקה יש להביא:

 ספירת דם, אק"ג, צלום חזה (למועמדים להרדמה כללית), רשימת תרופות עדכנית ומכתב מהרופא המטפל המאשר את ביצוע הניתוח.

בדיקת עיניים נעשית באישונים מורחבים, גורמת לטשטוש ראייה ולכן מומלץ מאוד לא לנהוג לאחר הבדיקה:
יש לבוא לבדיקה בעזרת מלווה.
הבדיקה הטרום ניתוחית עורכת מספר שעות – אנא התאזרו בסבלנות.

 

הנחיות לפני ניתוח קטרקט

ביום הניתוח

  1. נא לדאוג למלווה ליום הניתוח.

  2. להסיר איפור ולק מהציפורניים.

  3. לא להביא תכשיטים ודברי ערך אחרים.

  4. ללבוש בגדים ונעליים נוחים.

  5. לקחת כרגיל את כל התרופות לפי הוראות הרופא.


הכנה לניתוח בבית החולים

לאחר סידור משרדי, תתקבל לחדר ההמתנה לניתוח. שם יהיה עליך ללבוש בגדי חדר ניתוח.
כהכנה לניתוח, האחות תמדוד את לחץ הדם ואחר כך תקבל כדור הרגעה ויוזלפו טיפות לעין המנותחת.
הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית לעין, לרוב ע'י טיפות.
בזמן הניתוח תהיה ער, יהיה עליך לשכב במנוחה למשך כ- 30 דקות.
תראה אור חזק שמקורו במיקרוסקופ הניתוחי. לא רואים את מהלך הניתוח.
בתום הניתוח העין תכוסה בתחבושת.


לאחר ניתוח קטרקט

תחזור לחדר ההמתנה, שם תקבל שתייה וארוחה קלה.
לאחר מנוחה בת שעתיים, תשוחרר לביתך.

 

הוראות לאחר ניתוח קטרקט:

ביום הניתוח

  1. אין להוריד את התחבושת מהעין. לא לזלף טיפות לעין.

  2. במקרה של כאבים יש לקחת כדור לשיכוך כאב. אם הכאב הוא חזק ומתמשך יש להתקשר למחלקת עיניים .

בביקורת הראשונה יום לאחר הניתוח, המנתח מסיר את התחבושת, בודק את העין, נותן הוראות לטיפול וקובע את מועד הביקורת הבא.

 

החל מיום לאחר ניתוח הקטרקט

  • ניתן לחזור לאורח חיים רגיל. אסור לגעת בעין.
  • לזלף טיפות לעין המנותחת לפי הוראות הרופא.
  • הראיה בעין המנותחת לא תמיד טובה מיד לאחר הניתוח — אין מקום לדאגה.
  • תקופת ההחלמה עורכת כחודש ימים. בתקופה זו הראיה משתפרת ומתייצבת.
  • לרוב יש צורך לשנות את המשקפיים לאחר הניתוח, אך בשבועות הראשונים לאחר הניתוח.
  • ניתן להרכיב את המשקפיים הישנים דבר זה אינו מזיק לעין המנותחת.
  • להקפיד על ביקורות אצל רופא העיניים.


איך לזלף טיפות עיניים?

  1. לרחוץ ידיים לפני נטילת הטיפות.

  2. להטות את הראש לאחור (בישיבה או בשכיבה).

  3. למשוך את העפעף התחתון ולטפטף טיפה או שתיים לעין.

  4. אסור לגעת עם הבקבוק בעין.