עיניים

​​​תסמינים:

לרוב נראה דמעת מרובה והפרשה עכורה או מוגלתית בצד בו קיימת חסימה (יתכן ותהיה חסימה גם בשתי העיניים)

זיהום בשק הדמעות (דקריוציסטיטיס) הוא סיבוך נדיר בו נראה אודם ונפיחות באזור שק הדמעות, הסמוך לאף.

אבחון:

האבחון מתבצע על ידי בדיקה קלינית שכולל הערכת מצב העפעף והפונקטומים (חור קטן בקצה האפי של כל עפעף ממנו מתנקזות הדמעות לתוך השק). בלחיצה על שק הדמעות לרוב נראה יציעה של דמעות או הפרשות).  

לפעמים הצוות הרפואי יחליט לבדוק את ניקוז הדמעות על ידי זילוף של טיפות צבעוניות לעין, אם דרכי הדמעות מנקזות באופן תקין, הצבע יעלם אחרי זמן. אם הצבע לא מתנקז, יתכן ומדובר בחסימה.

ישנן סיבות נוספות לדמעות אצל תינוקות כולל דלקת אלרגית או זיהומית, במקרים נדירים גם לחץ מוגבר בעין יכול לגרום לדמעת (גלאוקומה).

טיפול:

אצל מרבית התינוקות החסימה נפתחת מעצמה עד גיל שנה, בזמן הזה ניתן לבצע את הפעילויות הבאות:

1. עיסוי / מסאג של שק הדמעות (מסאג' ע"ש קריגלר): עד גיל שנה ניתן לטפל על ידי עיסוי על פני השק אשר אמור לגרום לעליה בלחץ בשק ובכך לבקיעת הממברנה ופתיחת החסימה

2. ניקוי מקומי של ההפרשות על ידי צמר גפן ומיים פושרים או מגבונים יעודיים

טיפול ניתוחי:

 במידה ואין שיפור בחסימה עד גיל שנה ניתן לפנות להתערבות ניתוחית:
פרובינג (PROBING): הניתוח הראשוני במקרה של חסימת דרכי דמעות מולדת הוא לרוב פתיחה פשוטה של דרכי הדמעות הנקראת פרובינג.  בשיטה זו מבוצעת החדרה של צינורית זעירה לתעלת הדמעות שתפתח את החסימה. את הטיפול יש לבצע עד גיל שלוש, אחרי גיל שלוש סיכוי ההצלחה של הניתוח פוחתים. הצלחת הניתוח עולה על שמונים אחוז מהמקרים. הטיפול מתבצע בחדר ניתוח תחת הרדמה כללית ואורך זמן קצר.

השתלת צינוריות סיליקון: במקרה והטיפול הראשוני לא מצליח, יכול הצוות הרפואי להחדיר אל דרכי הדמעות צינורית סיליקון שתישאר במשך מספר חודשים. מדובר בטיפול קצר ופשוט. הצלחת גם הניתוח הזה עולה על שמונים אחוז מהמקרים. הטיפול מתבצע בחדר ניתוח תחת הרדמה כללית ואורך זמן קצר​. 

מערכת ה"בלון": שיטה נוספת (אחרי כשל של פרובינג) היא שיטת ה"בלון", במהלכה מחדירים אל דרכי הדמעות צינורית עם בלון זעיר, אותו מנפחים כאשר הוא נמצא בפנים, הבלון מרחיב את פתח הניקוז של הדמעות.

ניתוח DCR: במקרים נדירים מאד בהם הטיפולים שתוארו לא מצליחים, ניתן לבצע ניתוח פתיחת דרכי הדמעות כאשר המטרה הינה יצירת מעקף לשק הדמעות המאפשר את ניקוז הדמעות אל רירית האף דרך חלון עצם, ניתוח זה מתבצע על ידי מומחה אוקלופלסטיקה.