טיפול היום האונקולוגי הוא הלב של המערך האונקולוגי. ביחידה לטיפול יום ניתנים רוב הטיפולים האונקולוגיים לחולים, במסגרת המבטיחה לחולה את הטיפול הרפואי הטוב ביותר. ביחידה ניתנים הטיפולים האונקולוגיים החדשים ביותר, כולל אלו הניתנים במסגרת מחקרים קליניים בלבד. הטיפול ניתן תוך התאמה מירבית לצרכיו של המטופל ובני משפחתו המלווים אותו. מתן הטיפול האונקולוגי במסגרת יומית מאפשר לחולה להמשיך ככל האפשר בשגרת חייו, ללא צורך באשפוז.
ביחידה לטיפול יום ניתנים טיפולים דרך הוריד או בהזרקה תת עורית או לשריר. בצורות אלו ניתנים טיפולים כימותרפיים, ביולוגיים, ואימונותרפיים וכן טיפולי עזר כגון טיפולים לבניית העצם, וטיפולים במסגרת מחקר.
מטופלים אונקולוגיים הנמצאים בטיפול ו/או מעקב במרכז הסרטן של המרכז הרפואי העמק, יכולים להגיע לטיפול יום אונקולוגי לצורך טיפול להקלה על סימפטומים דוגמת כאב, ניקוז נוזלי גוף (חלל הריאות, חלל הבטן), מתן דם או ברזל דרך הוריד וכדומה. יש לתאם ביקורים מסוג זה עם האחות המטפלת. הגעה יזומה לאיזון סימפטומים יכולה לחסוך פניות דחופות למיון שלא תמיד מקבלות את המענה המקצועי הנדרש.
מטופלים המקבלים תרופות אונקולוגיות דרך הפה, מקבלים הסבר והדרכה מצוות האחיות. כמו כן מבוצע מעקב על ידי צוות האחיות אחר בדיקות דם ותופעות לוואי אפשריות לתרופות הנלקחות דרך הפה. מעקב זה מאפשר ניטור של התרופות, שינוי מינונים אם צריך והתייעצות עם הרופא המטפל בהתאם לנדרש. במידת הצורך ישנה מעורבות של צוות רב מקצועי הכולל עובדת סוציאלית, דיאטנית, פיזיוטרפיסטית , ריפוי בעיסוק.
לאחר ביקור רופא שבו נקבעה תוכנית טיפול יוזמן החולה לקבלת הטיפול על ידי אחות. במידה ואין צורך באישור מוקדם של הקופה למתן תרופות יקרות במסגרת סל הבריאות, יוכל המטופל לתאם את תחילת הטיפול עם האחות האחראית בטיפול יום. במידה ונדרשים אישורים מקדימים, התיאום יוכל להתבצע רק לאחר קבלת אישור הקופה לטיפול.
מינוני התרופות נקבעים על ידי הרופא המטפל, על פי המינונים המקובלים לכל פרוטוקול טיפולי ועל פי מצבו של המטופל. הרופא מעביר מרשם להכנת התרופות לבית המרקחת מספר ימים טרם מתן הטיפול > התרופות מוכנות מראש על ידי בית המרקחת, כך שעם הגעת החולה לטיפול הוא יכול להתחיל לקבל את התרופות אחרי זמן המתנה קצר ואינו צריך להמתין לטיפול שעות ארוכות.
תרופות ביולוגיות שדורשות אישור של הקופה, מוכנות רק לאחר הגעת המטופל למכון ולאחר בדיקה של האחות, במידה והמטופל מרגיש טוב וכל המדדים תקינים, התרופה מוזמנת מבית מרקחת.
במסגרת טיפול היום ניתנים גם טיפולים הדורשים אשפוז בבית החולים. טיפולים אלו יכולים להינתן עקב מורכבות הטיפול ומתן תרופות גם במשך הלילה או עקב מצבו של החולה שאינו מאפשר את חזרתו הביתה. במקרים מסוימים אף מתחילים בטיפול דחוף, לאחר אבחון של מחלת סרטן וגם במקרה זה ניתן לתת טיפול ראשון בצורה מהירה, מייד לאחר האבחון. במקרה זה, מטופלים מתאשפזים במחלקת המטואונקולוגיה.
במסגרת היחידה לטיפול יום ניתנות תרופות הקשורות למחקרים קליניים באונקולוגיה. במידה שהמטופל נמצא מתאים למחקר ומשתתף בו, יינתן הסבר פרטני על המחקר והתרופות הניתנות בכל שלב. הניטור אחר מטופלים אלו הוא מדויק וקפדני ומבוצע על ידי הרופא החוקר וצוות אחיות טיפול יום.
מידע כללי למטופל
היחידה לטיפול יום, פועלת בימים א'-ה' בשעות 8:00-15:00 במכון האונקולוגי ומטפלת בכל האבחנות האונקולוגיות.
ביחידה יש כ-13 עמדות טיפול, (9-כורסאות טיפול שנפתחות למצב שכיבה, 4-מיטות טיפול, 2-חדרים בודדים), עמדת הטיפול נקבעת על פי מצבו של המטופל. ההתרחשות במקום זורמת ונינוחה, במטרה להקל על המטופלים בכל דרך אפשרית. לכל חולה מצוותת אחות אונקולוגית עם הכשרה על- בסיסית באונקולוגיה וניסיון רב במתן טיפולים אונקולוגיים. האחות מלווה את החולה כל עוד הוא זקוק לטיפולים אונקולוגיים. סידור זה מאפשר יצירת קשר אישי בין האחות והמטופל, קשר שמשפר את איכות הטיפול האונקולוגי ואת החוויה הנלווית לטיפול.
לפני הטיפול
לפני הטיפול ביחידה האונקולוגית, המטפל ייפגש עם החולה. פגישות עם הרופא יתקיימו אחת ל 4-6 שבועות בהתאם לסוג הטיפול הניתן ומצבו הקליני של המטופל. במידה והאחות המטפלת מזהה בעיה המחייבת התייחסות של הרופא שאינה ביום הביקור המתוכנן, תבוצע פגישה יזומה באותו יום והחולה לא יתחיל טיפול לפני שהתקבלה החלטה של רופא, לגבי התאמת הטיפול לחולה או פתרון הבעיה שעלתה בעקבות טיפולים קודמים או שינוי מצב החולה.
לפני כל טיפול, יש לבצע בדיקות דם עד יומיים לפני מועד הטיפול. האחיות עוברות על בדיקות דם אלו, לפני הזמנת הטיפול מבית המרקחת. ביום הטיפול, עובר הרופא טיפול יום על תוצאות בדיקות הדם , בודק את המטופל ומידה והכל תקין, חותם על הטיפול. חתימתו מאפשרת את מתן הטיפול על ידי האחות. במידה ולא בוצעו בדיקות הדם הרלוונטיות או שעלו בעיות חדשות המחייבות בדיקות דם נוספות לפני מתן הטיפול- ברוב המקרים, ניתן לקחת את הבדיקות בטיפול יום בביה"ח. על המטופל ובני משפחתו לדעת, שההמתנה לתוצאות הבדיקות יכולה לעקב את מתן הטיפול בפועל במספר שעות.
ביום הטיפול
ביום ראשון של הטיפול מטופל פוגש אחות מרכזת טיפול העושה היכרות עם המכון, שעות פעילות, נותנת מספרי טלפונים ליצירת קשר במידת הצורך עם המכון או מוקד לחולים אונקולוגיים.
האחות שואלת שאלות להיכרות יותר מעמיקה עם המטופל תוך כדי זיהוי גורמי תמיכה.
האחות מחברת לטיפול ומסבירה על התרופות, תופעות הלוואי, איך לטפל ולמנוע אותם, על המשך הטיפול התרופתי בבית ומה לעשות במקרים שלא מרגישים טוב. כל המידע ניתן בעל פה וגם בכתב. תמיד מומלץ לבוא עם מלווה.
כל מטופל חדש נפגש עם אחת מהעובדות הסוציאליות של המכון לצורך הסבר על זכויותיו, עזרה במילוי טפסים ותמיכה נפשית. במהלך הטיפולים יש ליווי מתמיד של עובדת סוציאלית ובסיום הטיפול ישנה אפשרות להמשך השיחות והתמיכה לפי צרכי המטופל .
היום הראשון של הטיפול הוא בדרך כלל מאוד מלחיץ ואנחנו, צוות המכון, עושים הכל כדי שהוא יעבור ביתר קלות.
מטופל המגיע לטיפולי המשך, נשאל על ידי האחות לגבי הרגשתו הכללית ועל תופעות לוואי שייתכן והרגיש בין הטיפולים. התערבות רפואית מבוצעת בהתאם לדיווח. במידת הצורך מערבת האחות, צוות רב מקצועי הכולל רופא, דיאטנית, פיזיוטרפיסטית, על פי הצורך נשלחים המטופלים לייעוצים במחלקות נוספות , עיניים, אאג, מרפאת כאב וכו'.
השהייה במכון נמשכת מספר שעות, במהלכן מתקיימת פעילות של ליצן רפואי, צוות פיזיטרפיסטים וריפוי בעיסוק שמדריכים על פעילות גופנית מומלצת עם תירגול ודיאטנית שמדריכה על תזונה בריאה ונותנת מענה בשעת הצורך. בנוסף ניתן לקבל טיפולי רפואה משלימה בשיאצו, יוגה רגישה, דיקור סיני, רפלקסולוגיה. תיאום תור לרפואה משלימה מתבצע דרך שיר. שני טיפולים ניתנים בחינם, המשך הטיפולים במחיר מסובסד. טיפולים מתבצעים באונקולוגיה ב – קומה שניה.
כמו כן יש ליווי רוחני ע"י מיכל ארבל שנמצאת בימי רביעי במכון אונקולוגי. במפגש יש אפשרות לשיחה קשובה בלב פתוח, לחלוק בקשיים, אתגרים וגם שמחות.
צוות המכון
צוות רופאים - ד"ר יוסף סמיח, ד"ר חסן שלאבנה, ד"ר מחמוד אבו אמנה, דר' איגור אלביצקי, דר מירוסלב לוציק, דר' עומר בדראן, דר מירונה אטרש, דר היבה זידאו, דר סעיד עבד אל גני , דר' נאום אספוב.
אחות אחראית - אינה צביטמן
אחיות - הילה נסים, ורוניקה שוורצברג, דנה דגן, עביר שיבלי, מנאר עתאמנה, סוהא אגבאריה
עובדות סוציאליות- מירי פנחסי, דיקלה לזרוביץ, חנאן קאסם
אחראית בית מרקחת ציטוטוקסי – שדואן אגבאריה
דיאטנית – מריה קמינסקי
פיזיוטרפיסטית – טל מינקביץ
ריפוי בעיסוק – ורד גרבר
ליצן רפואי – מיקי בש
כוח עזר – אביבית בללי
מזכירות- סמדר גרוס, שיר דניאלי
צוות רפואה משלימה
דיקור- אופיר מיכאליס
שיאצו – מיכל חור
רפלקסולוגיה – מיכל ויצמן
יוגה – גלית תמיר
ליווי רוחני – מיכל ארבל