לידת ואקום היא לידה בה הרופא משתמש במכשיר הואקום על מנת לעזור ליולדת בתהליך יציאת העובר אל החיים שמחוץ לרחם.
הרופא מניח את המכשיר על ראשו של העובר ומושך את העובר החוצה בזמן הציר כאשר היולדת לוחצת.
כ 4%-7% מהלידות היום מסתיימות בלידת ואקום. ממוצע ארצי כ 5%.
במרכז רפואי העמק, שיעור לידות הואקום נמוך ונע בין 2.5 ל 3%.
מתי עולה הצורך להשתמש במכשיר הואקום?
- חשד למצוקה עוברית
- שלב שני (מפתיחה גמורה עד יציאת העובר) מאורך
- מצב אימהי המחייב סיום הלידה
- סיבה רפואית המונעת מהיולדת ללחוץ כגון מחלת לב אימהית
- תשישות או חוסר יכולת של היולדת ללחוץ
מתי לא תתרחש לידת ואקום?
- מצג שאינו ראש
- הפרעות קרישה ידועות לעובר
- מחלה עוברית ידועה העלולה לגרום לשברים
- פגות קיצונית
תנאים הנדרשים על מנת לבצע לידת ואקום
- פתיחה מלאה של צוואר הרחם
- פקיעת קרומים (ירידת מים)
- מצג ראש
- ראש העובר צריך להיות מספיק נמוך בתעלת הלידה
- הערכת אגן קלינית כי האגן מתאים ללידה נרתיקית
- הערכה כי גודל העובר מתאים לגודל האגן
- שלפוחית שתן ריקה
- אפיזיוטומיה ואלחוש רצויים אך אינם הכרחיים
סיבוכים אימהיים
- כאב
- קרעים בתעלת הלידה
- דימום
- אצירת שתן או דליפת שתן
- אי שליטה על גזים או צואה
חשוב לציין כי כל הסיבוכים האלה עלולים לקרות גם בלידה נרתיקית שאינה מכשירנית אך הסיכון מעט יותר גבוה בלידת ואקום.
סיבוכים לילוד
- שיעור הסיבוכים הקשים הוא סביב 5%
- דימום מוחי
- צהבת
- דימומים ברישתית
- שיעור פרע הכתפיים ופגיעה במקלעת הברכיאלית גבוה יותר בלידת ואקום מבלידה נרתיקית.
בכל מצב בו נדרש סיום של הלידה על הרופא האחראי לשקול עבור כל יולדת את הסיכונים מול התועלת שבלידת ואקום בהשוואה ללידה נרתיקית או ניתוח קיסרי דחוף, ועל פי הנתונים הקיימים להחליט על אופן סיום הלידה.
