בדיקות, ניתוחים וטיפולים

כלי דם בצוואר

לקראת ניתוח כלי דם בצוואר וגם אחריו, חשוב להקפיד על ההנחיות המצורפות.

​במהלך הניתוח תתבצע פתיחה של אחד העורקים המובילים דם למוח באזור הצדדי של הצוואר והוצאת החומר הגורם להפרעה בזרימת הדם אליו.

הכנה לניתוח

  • עליך להיות בצום החל מחצות.
  • אזור הניתוח חייב להיות נקי משיער. להסרת השיער יש למרוח שכבה דקה של משחה על אזור הצוואר ועצם הבריח בצד המנותח. כעבור 5 דקות בלבד, יש להסיר את המשחה בעזרת מקלון ועל ידי שטיפה במים בלבד.
  • חשוב מאד להתקלח עם מים וסבון בערב הניתוח ובבוקר הניתוח.

הרדמה

  • ההרדמה המומלצת לניתוח היא בדרך כלל הרדמה מקומית וזאת על מנת לאפשר לצוות הרפואי ליצור עמך קשר במהלך הניתוח.
  • הרופא המרדים ישוחח אתך לפני הניתוח ויחליט על ההרדמה בשיתוף פעולה אתך.
  • כדי להקל על המתח, האחות, בערב שלפני הניתוח תיתן תרופה לשינה רגועה בלילה, בהתאם להמלצת הרופא המרדים.

טיפול תרופתי

  • במהלך האשפוז אין ליטול תרופות על דעת עצמך.
  • הטיפול התרופתי יינתן לך על ידי האחות בהתאם להוראות הרופא.

מועד הניתוח

  • מועד הניתוח נקבע על ידי הרופאים והוא תלוי בשקול דעתם המקצועית.
  • האחות תוכל לידע אותך על המועד המשוער.
  • לעיתים, חלים עיכובים בתכנית הניתוחים משיקולים שאינם תלויים בנו, אלא בזמינות חדר הניתוח. אנא קבל זאת בהבנה.

הכנה לפני ירידתך לחדר ניתוח

  • עם קבלת ההודעה להתכונן לקראת הניתוח, רצוי לגשת לשירותים להתפנות.
  • האחות תנחה אותך להסיר את בגדיך (כולל הלבשה תחתונה) וללבוש כותונת פתוחה מאחור.
  • השתדל/י לא להשאיר חפצי ערך בארונית, מחשש לגנבה. אם אין לידך מלווה, דאג/י לתת את חפצי הערך לאחות לשמירתם בארון נעול עד למועד חזרתך.
  • יש להסיר שיניים תותבות. קופסא לשיניים, הנושאת את שמך, תוכל/י לקבל מהאחות.
  • לפי הנחיית המרדים תקבל/י מהאחות תרופות להרגעה והקלת המתח שלפני הניתוח.
  • אחות מחדר קבלה תעדכן את המלווים במהלך הניתוח בסיומו ובזמן העברתך למחלקה.
  • אין ביקורים סדירים בחדר התאוששות. לעיתים יתאפשרו ביקורים לפי שיקול דעת הצוות המטפל בחדר התאוששות.

מהלך הניתוח

  • משך הניתוח כולל ההרדמה הוא כשלוש שעות.
  • בניתוח, תתבצע פתיחה של אחד העורקים המובילים דם למוח באזור הצדדי של הצוואר והוצאת החומר הגורם להפרעה בזרימת הדם אליו.
  • כאמור, הניתוח מבוצע, לרוב, בהרדמה מקומית. על מנת לבדוק את ערנותך במהלך הניתוח, הרופא ייתן בידך בלון ויבקש ממך מדי פעם ללחוץ עליו.
  • בסיום הניתוח, ייסגר החתך הניתוחי באמצעות קליפסים (סיכות מתכת) או תפרים לכל אורכו וחבישה.
  • צוות חדר ניתוח יעביר אותך ליחידת ההתאוששות להשגחה למשך מספר שעות.

הטיפול בהתאוששות כולל:

  • השגחה צמודה על מצב ההכרה, נשימה, מתן חמצן, מעקב אחר לחץ דם, דופק, מדדים אחרים ותנועתיות הגפיים.
  • טיפול תרופתי, הכולל טיפול בכאב, בהתאם להוראות הרופא המרדים.
  • לאחר מספר שעות, באישור של הרופא המרדים תועבר/י למחלקה להמשך טיפול והשגחה.
    (לעיתים נשארים בחדר התאוששות לכל הלילה).

מהלך לאחר הניתוח

  • במחלקה יעקבו האחיות אחר מצבך; מצב ההכרה, לחץ דם, דופק, תנועתיות הגפיים מתן שתן ואזור הניתוח, אזור הניתוח יהיה מכוסה בחבישה. לעיתים, לצורך ניקוז ההפרשות הדמיות, תושאר באזור הניתוח צינורית מחוברת לבקבוק פלסטי אשר תוצא למחרת על ידי הרופא.
  • מקובל לתת חמצן לאחר ניתוח מסוג זה לצורך העשרת הרקמות בחמצן, במסכה או בצינורית לאף (משקפיים) למשך מספר שעות. במידה ונגרמת לך אי נוחות, ניתן להסיר אותו באישור האחות.
  • להקלה על כאבים תוכל/י לקבל תרופה מהאחות בהתאם להוראת הרופא.
  • עקב היותך בצום, תקבל/י עירוי נוזלים דרך הוריד.
  • מתן אוכל ושתייה לאחר הניתוח נתון לשיקול דעת הרופא ובהתאם למצבך.
  • הירידה מהמיטה מותרת לאחר מספר שעות בהתאם למצבך ותבוצע בפעם הראשונה רק בליווי האחות.

היום שלאחר הניתוח

  • למחרת הניתוח את/ה יכול/ה לחזור לפעילות שהיית מורגל/ת אליה לפני הניתוח.
  • הנקז מאזור הניתוח יוצא על ידי הרופא. זה גם הזמן לשאול את הצוות הרפואי אודות תוצאות הניתוח ולהתעדכן על מועד השחרור.
  • יתכן שמאזור הוצאת הנקז תופיע הפרשה, אך היא תפחת במשך היום.
    אחות או סייעת יעזרו לך להתרחץ במידה ויידרש.

שחרור ממרכז רפואי העמק

  • נהוג להשתחרר ממרכז רפואי העמק יומיים לאחר ניתוח מסוג זה.
  • ביום שחרורך תצייד אותך האחות במכתב שחרור רפואי בשני העתקים. עותק אחד מיועד לרופא המטפל והעותק השני נשאר ברשותך.
  • אחות תסביר לך על ההמלצות להתנהגות בבית ותצייד אותך במכתב שחרור סיעודי.
  • לעיתים עקב אילוצים של זמן מצד הצוות הרפואי והסיעודי, חלים עיכובים בהכנת המכתבים, אנא, קבל זאת בהבנה.

ביקורת

  • במכתב השחרור יצוין מועד הביקורת במרפאה והוצאת הקליפסים / תפרים כשבוע לאחר מועד הניתוח.
  • הביקורת נעשית במרפאות חוץ שבמרכז רפואי העמק.
  • יש צורך בהתחייבות לביקורת הראשונה לאחר הניתוח.

הטיפול בבית

  • בבית, אין צורך בחבישה לאזור הניתוח אלא אם ישנה עדין הפרשה מאזור הוצאת הנקז.
  • רחצת אזור הניתוח במים וסבון.
  • את/ה יכולה לחזור לפעילות אליה היית מורגל/ת לפני הניתוח.
  • במידה ומופיעה הפרשה רבה, נפיחות או דימום רצוי לפנות לחדר המיון.