עקרונות פעולת המכשיר:
שיגור וקליטה של גלי קול באמצעות גביש הנמצא בתוך מתמר, כשהתוצאה היא: הדגמה של איבר ומערכות גוף, הדגמה של זרימת דם בכלי דם (דופלר).
(US אינו יעיל להדגמת מבנה עצם ודרכי נשימה).
סוג הקרינה:
פעולת המכשיר באמצעות גלי קול ולא קרינה מייננת.
סוגי הבדיקות:
א. לא פולשניות: דימות לאבחון.
איברים הנסרקים:
ראש – לפגים (לשלול דימום מוחי)
צוואר – בלוטת תריס, עורקי צוואר
בטן-אגן-כיס מרה, תוספתן, כבד, לבלב – מרקם, מבנה, גודל ופתולוגיה.
שד – מרקם מבנה גודל ופתולוגיות.
מערכת השתן (כליה וכיס שתן) – מרקם, מבנה, גודל, אבן ופתולוגיות.
אשכים – Torsion.
גפיים – הדגמת ורידים – אבחון DVT.
ה-US משמש כלי אבחון לדימום תוך בטני בטראומה, כבדיקה דחופה.
הכנה לבדיקה לא פולשנית:
סקירה של איברי בטן – צום מחצות.
סקירה כליות ודרכי שתן – אין צורך בצום.
סקירת אגן – מילוי השלפוחית על ידי שתייה מרובה (ליטר וחצי) – חצי שעה לפני בדיקה.
במידה והנבדק אינו מסוגל לשתות והשלפוחית מצונתרת, יש אפשרות למלא את השלפוחית דרך הקטטר (בעזרת תמיסת NaCl וסט מתן נוזלים).
צנתר שתן – יש לסגור לפני הבדיקה.
ב. בדיקות פולשניות: FNB / FNA
לקיחת דגימת רקמה / תאים מאיבר (כליה, כבד, שד, תירואיד)
משך הבדיקה כ-20 דקות עד שעה.
סיבוכים אחרי פעולה פולשנית – דימום עד הלם הפולמי, מקרי מוות נדירים (0.6%).
הכנה לבדיקה פולשנית (על פי Check-list המצ"ב):
• צום
• PTT, PT תרומבוציטים.
• חתימה על הסכמה לבצוע פעולה.
• גיליון המטופל + מדבקות.
• וידוא רגישויות לחומרי הרדמה.
מקרים דחופים:
• אבחון דימום תוך בטני בטראומה (בחדר הלם).
• Torsion של אשך, אבנים בכליות, ACUTE CHOLECYSTITIS, DVT, APPENDICITIS.
• חום ודימום אחרי ניתוח (חיפוש מקור זיהום).
תפקיד הסיעוד:
• העמקת ידע, הבנה ועדכון בבדיקות / פעולות המתבצעות ביחידה.
• איסוף נתונים ואומדן צרכי המטופל – בדיקת מוכנות המטופל לפעולה.
• הדרכה ותמיכה לפני, במהלך ואחרי בדיקה / פעולה פולשנית.
• הכנת הציוד הנדרש לפעולה פולשנית וניטור על פי הצורך.
• השתתפות בבצוע בדיקה פולשנית.
• הכנת המטופל לבדיקה לא פולשנית – לדוגמה מתן שתיה למילוי שלפוחית שתן לפני בדיקה של דרכי שתן.
• מתן מענה לצרכים משתנים של המטופל: מתן חמצן, עירוי, צנתר.
• שמירה על בטיחות המטופל.
• שמירה על רצף טיפולי – רישום ודיווח למחלקות על פי טופס סיעודי / גיליון המטופל.
• השגחה על מטופל העובר בדיקה פולשנית עד להעברתו למחלקת האם.
• ארגון היחידה והשלמת ציוד.
