בדיקות, ניתוחים וטיפולים

​מהי בלוטת הערמונית (הפרוסטאטה)?

הערמונית הנה בלוטה במערכת הרבייה הזכרית והיא ממוקמת מתחת לשלפוחית השתן ועוטפת את השופכה. הערמונית מספקת כ- 40% מנפח נוזל הזרע.
הערמונית חסרת תפקיד בגיל מבוגר. הערמונית גדלה ועלולה לחסום את השופכה עם הפרעות במתן השתן.
לגברים רבים מעל גיל 50 שנה, ישנה ערמונית מוגדלת ותפקידה להפריש נוזל העוזר בהובלת תאי זרע.

מטרת הניתוח:

בהסתמך על בדיקות שנערכו אנו חושבים שהניתוח הינו השטה היעילה ביותר לשיפור איכות החיים ומניעת הסבוכים .

שיטות הניתוח ( תלוי בגודל של הערמונית ):

• שיטה סגורה – כאשר הערמונית קטנה - ניתוח דרך השופכה מוחדר לשופכה מכשיר אנדוסקופ שבקצהו להב , מבוצע חיתוך סביב השופכה של הערמונית מתוך הקופסית שלה .
• שיטה פתוחה – כאשר הערמונית גדולה - דרך חתך בבטן .

הקבלה למחלקה :

• קבלה סיעודית : אחות תערוך את הקבלה ליד מיטת החולה או בחדר הוצאת פקודות .
• קבלה רפואית : נעשית ע"י רופא המחלקה במהלך שעות היום
• הדרכה והסבר : המטופל יקבל הסבר על מהלך הניתוח וההתאוששות ממנו , האשפוז הצפוי וכן על המחלקה .

בדיקות :

• עליך לבוא עם תוצאות בדיקות מהמרפאה
• בדיקות נוספות תבוצענה במחלקה במידת הצורך .
• כלכלה : ביום האשפוז תוגבל הכלכלה לנוזלים בלבד
• במידה והנך רגיש לתרופות חשוב כי תיידע על כך את כל הצוות המטפל .
• ידון פלסטי יוצמד ליד של המטופל
• העובדת הסוציאלית הנה חלק מצוות המחלקה במידת הצורך ניתן להיפגש אתה בתאום עם צוות המחלקה

ערב הניתוח :

• תיבדק ע"י רופא מרדים, מטרת ההרדמה למנוע מהמנותח הרגשת כאבים בזמן הניתוח.
• תקבל מהרופא הסבר על מהות הניתוח ותתבקש לחתום על הסכמה .קיימות אפשריות שונות של הרדמה, סוג ההרדמה ייקבע ע"י הרופא המרדים.
• תעבור חוקן לניקוי המעי הגס ע"י אחות וגילוח של אזור הניתוח.
• עליך להתרחץ באופן יסודי ולחפוף את הראש ולצחצח שיניים.
• תחובר לעירוי וורידי לקבלת נוזלים עד הניתוח ( לפי הוראת רופא )
• עליך להיות בצום מחצות בלילה שלפני הניתוח .
• את התרופות הקבועות תקבל לפי הוראת הרופא.
• במחלקה תקבל קוד ע"מ שמשפחתך תדע באיזה סטאטוס אתה נמצא בחדר הניתוח.
• הצוות ישמח לענות על כל השאלות המתעוררות

בוקר הניתוח :

• אין לאכול או לשתות פרט לתרופות הניתנות ע"י האחות
• יש להתרחץ באופן יסודי, לחפוף ראש ולצחצח שיניים .
• תקבל חלוק – עליך להסיר את כל הבגדים מעליך כולל גופיה ותחתונים .
• עליך להסיר עדשות מגע, מכשיר שמיעה ושיניים תותבות .
• עליך לרוקן את שלפוחית השתן לפני הניתוח .
• עליך להמתין במיטה עד להעברה לחדר ניתוח
• אנו ממליצים לא להשאיר במחלקה חפצי ערך כסף .

בחדר ניתוח:

בכניסה לחדר ניתוח תתקבל ע"י מרדים וצוות חדר הניתוח, ומשם תוכנס לחדר הניתוח עצמו .

התאוששות מהניתוח :

• ההתעוררות תהיה מיד עם סיום הניתוח .
• חדר התאוששות מנוהל ע"י רופאים ואחיות ממחלקת ההרדמה .
• התנאים המיוחדים בחדר התאוששות אינם מאפשרים כניסה בלתי מוגבלת של מבקרים.
• האחות תבדוק לך לחץ דם ודופק .
• לידך מחובר עירוי למתן נוזלים ואנטיביוטיקה לפי הצורך .
• בשלפוחית השתן יהיה צנתר (קטטר), דרכו יזרמו נוזלי שטיפה וממנו ינוקז שתן החוצה לשקית, יתכן ויהיה צבע אדום, תיתכן הרגשת צורך במתן שתן ויתכנו התכווצויות של שלפוחית השתן.

התאוששות במחלקה :

• לאחר ההתעוררות תוחזר למחלקה , צוות המחלקה יקבל אותך .
• האחות תבדוק לך לחץ דם ודופק
• לידך יהיה מחובר עירוי למתן נוזלים ואנטיביוטיקה לפי הצורך .
• בשלפוחית השתן יהיה צנתר שדרכו יוזרמו נוזלי שטיפה וממנו ינוקז שתן החוצה לשקית .
• ביום הניתוח מומלץ לא לרדת מהמיטה, פעמון יוצמד לשירותך במיטה .
• רצוי להיות בשכיבה ומנוחה עד למחרת הניתוח.
• אם תרגיש כאבים ואי נוחות, אנא דווח לאחות שתוודא את מקור הכאב ובהתאם תדאג להקלת ושיכוך הכאבים

הימים שלאחר הניתוח:

• בימים שלאחר הניתוח תחוש בשיפור הדרגתי
• בערב יום הניתוח תתחיל לשתות ולמחרת הניתוח תתחיל לשתות ולאכול בהדרכה ואז יפורק העירוי .
• בהתאם לאיכות השתן ומידת הדימום בו תופסק מערכת השטיפה .
• למחרת הניתוח תרד מהמיטה בעזרת האחות ותוכל להתקלח .
• חשוב להקפיד על רחצה של הפין והצנתר במים וסבון למניעת זיהומים.
• בעקבות ההרדמה ושכיבה ממושכת במיטה מתפתחת עצירות שעלולה לגרום לאי נוחות רבה , חשוב להימנע מעצירות , יוחל במתן טיפול לעצירות למחרת הניתוח .
• תוך יומיים – חמשה ימים יוצא הצנתר משלפוחית השתן .
• פיזיותרפיה – יום לאחר הניתוח יגיע אליך פיזיותרפיסט, הטיפול נועד לשמור על אוורור תקין של הראות ולמנוע סיבוכים הנובעים משכיבה ממושכת .
• פצע הניתוח יהיה חבוש, חתך הניתוח עצמו סגור באמצעות סיכות ,הצוות המטפל יעקוב מדי יום אחר מצב הפצע, יש לרחוץ את הפצע במים וסבון ולייבשו היטב בעדינות .
• אם קיים נקז יוצא במהלך הימים הראשונים לאחר הניתוח על פי הוראת הרופא המטפל .
• הסיכות תוצאנה כעבור 7-10 ימים לאחר הניתוח .

השחרור מהמחלקה ותקופת ההחלמה:

חופשת מחלה:

מומלצת מנוחה במשך מספר שבועות עד להזמנתך למרפאה

פעילות גופנית:

מומלץ להימנע במשך חודש מאימוץ שרירי הבטן, הרמת משאות כבדים, כפיפות רבות ופעילות ספורטיבית, לעומת זאת מותר לשחות בים ובבריכה ולהרים משאות עד 5 ק"ג .

כלכלה:

חזרה לכלכלה רגילה.

נהיגה:

מומלץ לא לנהוג משך השבועיים הראשונים לשחרורך, ובפרט אם אתה סובל מסחרחורת או הרגשת תשישות .

רחצה:

הנך רשאי להתרחץ במים וסבון ללא חשש, כולל אזור הניתוח .

יחסי מין:

מותרים חודש לאחר הניתוח, הכושר המיני בדרך כלל אינו נפגע לאחר הניתוח לא תהיה כלל פליטת זרע .

פעולת מעיים:

יש להקפיד על פעולת מעיים יומית, ולהשתמש בתכשירים המסייעים ליציאות רכות מבלי להתאמץ וללחוץ, וזאת כדי למנוע דימומים .

חום:

במידה ומתפתח חום לפנות לרופא המטפל.

הפרעות במתן שתן:

1. בתקופה הראשונה עלולות להופיע הפרעות במתן השתן: הטלת שתן לעיתים תכופות, חוסר יכולת להתאפק, בריחת שתן בעת מאמץ, אי שליטה במתן השתן.
   התופעות הנ"ל זמניות ולרוב מסתדרות תוך מספר שבועות עד שלושה חודשים.
2. יתכן דימום קל בשתן , עליך להקפיד על שתייה מרובה לפחות 2 ליטר ליום , ולעקוב אחרי צבע השתן.