ניתוח לתיקון היצרות באזור אגן הכליה- פיאלופלסטי
ילדכם אושפז במחלקה כירורגית ילדים לביצוע ניתוח פיאלופלסטי. זהו ניתוח שמטרתו לתקן היצרות באזור אגן הכליה, בחיבור בין הכליה לשופכן.
היצרות זו בדרך כלל מולדת. כיום ניתנת לאבחנה ב - U.S עוד בתקופת ההריון.
ניתוח זה נעשה בהרדמה כללית, על ידי רופאים אורולוגים, מומחים לבעיות בדרכי השתן.
לפני הניתוח
- בהגיעכם למחלקה תפגשו אחות מן המחלקה אשר תשאל אתכם פרטים החשובים להמשך הטיפול בילדכם ותינתן הדרכה על הטיפול בכאב לאחר הניתוח.
- בהמשך תפגשו רופא מן המחלקה המנתחת – אורולוג ורופא מרדים.
- האורולוג ישוחח אתכם על הניתוח וייקח בדיקת דם בהתאם לצורך. זהו הזמן לשאול שאלות ודברים שאינם ברורים לכם הקשורים לניתוח וכן יחתימו אתכם על טפסי הסכמה לאשפוז והסכמה לניתוח.
- הרופא המרדים ישתף אתכם בסוג ההרדמה המתאימה לילדיכם ולניתוח אותו הוא עובר, וכן תחתמו על הסכמה להרדמה.
- הרופא המרדים ייתן הנחיה למתן תרופה לפני הניתוח. תרופה זו הינה תרופת הרגעה ונקראת פרמדיקציה.
ערב הניתוח
- מקלחת הכוללת חפיפת ראש והחלפת פיג'מה.
- הסרת תכשיטים (עגילים).
- גזירת ציפורניים והסרת לק.
- צום מהשעה שקבע אתכם הרופא המרדים בהתאם לשעת הניתוח.
בוקר הניתוח
- מקלחת הכוללת חפיפת ראש.
- סניטר ייקח את ילדכם במיטתו לחדר ליד חדר הניתוח. תוכלו להתלוות לילדכם ולחדר הניתוח עצמו רשאי להיכנס אחד ההורים עד שלב ההרדמה ולאחר מכן תמתינו ליד חדר הניתוח.
לאחר הניתוח
- בתום הניתוח עובר ילדכם לחדר התאוששות שם הוא נמצא עד שהוא מתעורר מן ההרדמה. לעיתים התעוררות זו מלווה בהשתוללות כתוצאה מחומרי ההרדמה. תופעה זו מוכרת לנו והצוות הסיעודי בחדר התאוששות יעזרו לכם בכל בעיה.
- תוכלו להיכנס לחדר ההתאוששות כאשר הילד מראה סימני התעוררות.
- מתן משככי כאב על פי צרכיו של הילד/ה ולרב בתום הניתוח יוצא ילדכם עם מכשיר הנקרא PCEA המשכך כאב ישירות לחלל האפידורלי כל הזמן.
מחדר הניתוח יוצא ילדכם עם:
- עירוי ונוזלים ומתן נוזלים + אנטיביוטיקה.
- צינור המנקז שתן ישירות מהכליה אל תוך שקית שתן
- צינור המנקז שתן ישר מהשלפוחית.
- יש לשמור שהצנרת לא תמשך, לא מפוצלת ואזור המוצא נקי ויבש.
במחלקה
- ילדכם ישוב למחלקה לאחר התעוררותו המלאה ולכן השהייה בחדר התאוששות בהתאם לכך.
- במחלקה יעקבו אחר לחץ הדם, דופק, מידת החמצן בדם – סטורציה, חום, מעקב אחר שתן דרך הצנרת וכן יתבצע אומדן כאב.
ביום למחרת
- הילד יתרחץ במיטתו בעזרת הצוות הסיעודי.
- יתחיל בהדרגה שתיה צלולה.
- תבוצע פיזיותרפיה נשימתית להקלה על הנשימה וכן להחלמה מהירה יותר.
- החבישה תוחלף על ידי רופא אורולוג.
המהלך לאחר הניתוח
- כאשר ילדכם ישתה וירגיש טוב, ניתן יהיה להפסיק את עירוי הנוזלים והוא יחובר לעירוי רק למתן אנטיביוטיקה.
- התפרים מאזור הניתוח יוצאו רק לאחר שבוע ימים.
- הנפרוסטום – צינור מן הכליה יוצא רק לאחר ביצוע צילום בו יהיה מעבר תקין בין הכליה לשופכן.
- ישנם ילדים אשר יצאו עם נפרוסטום הביתה, מהלך זה אינו מעיד על כשלון אלא על החלמה איטית.
בבית
- אם ילדכם יצא עם נפרוסטום תקבלו הדרכה על רחצה והחלפת חבישה.
- יש להקפיד שצינור הנפרוסטום לא יזוז ממקומו.
- טיפול אנטיביוטי יש להמשיך בבית על פי הוראות רופא והדרכת אחות.
- יש להחזיר את הילד לפעילות שגרתית בהדרגה עד כמה שניתן.
- יש לעקוב אחר חתך הניתוח ולרחוץ כל יום, במקרה של הופעת סמני זיהום כמו חום גבוה, אודם, נפיחות, חום מקומי באזור החתך או באזור הנפרוסטום יש לחזור לביה"ח.
- יש להקפיד על שתיה מרובה.
- תקבלו תור לביקורת במרפאה האורולוגית.
