בדיקות, ניתוחים וטיפולים

צינור להזנה ישירה לקיבה

PEG-Percutaneous Endoscpic Gastrostomy

  1. ​צינור להזנה ישירות לקיבה יוחדר לילדכם. פעולה זו מתבצעת בעזרת אנדוסקופ כדי להימנע מביצוע ניתוח בהרדמה כללית.
  2. האנדוסקופיה מבוצעת ע"י גסטרואנטרולוג ילדים. תחת טשטוש או הרדמה, מוחדר האנדוסקופ דרך הפה לוושט ומשם לקיבה. מחט קצר וחוט מוחדרים בצורה סטרילית אל הקיבה, לאחר חתך קטן בעור, וניתפסים ע"י האנדוסקופ . המחט יוצאת מהגוף, והאנדוסקופ עם החוט יוצאים מהפה. הצינור נקשר לחוט, וכעת החוט והצינור נמשכים אל הקיבה, והחוצה דרך העור. כעת קצה אחד של הצינור נמצא בקיבה ,וקצהו השני תפוס מחוץ לגוף .
  3. לאחר ההחדרה ילדכם יישאר בצום במשך 12 שעות, ויקבל נוזלים ואנטיביוטיקה דרך הוריד.
    ההזנה תחודש בהדרגה לאחר מכן.
  4. לפני השחרור מבית החולים עליכם לוודא שבידיכם המידע הבא: סוג ה-PEG שהוכנס (חברה מייצרת וקוטר הצינור), ואורך הצינור החיצוני.

טיפול בPEG:

  • ב-10 הימים הראשונים יש למרוח את אזור הפצע, פעם ביום, בתמיסת פולידין.
  • אין צורך בחבישה לאחר 24 שעות.
  • יש לסובב את הצינור וה T פעמיים ביום לכל אורך חיי ה-PEG.
  • יש לרחוץ את הצינורית במים וסבון בלבד פעמיים ביום. יש לייבש היטב לאחר מכן.

האכלה:

  • את ההאכלה עדיף לבצע בתנוחת חצי ישיבה.
  • לפני האכלה יש לוודא שהצינורית במקום (עפ"י אורך הצינור).
  • לפני ובסיום האכלה יש לשטוף הצינורית ב-10 מ"ל מים. כנ"ל במתן תרופות.
  • גם כשאין מאכילים דרך ה PEG יש לשוטפו כל 6-8 שעות.

במקרים הבאים חובה להודיע לאחות/רופא:

  • הקאות, בטן תפוחה או קשה, הפרשות לא שקופות סביב הצינור (צהובות, ירוקות, תוכן אוכל, ריח רע).
  • דימום.
  • יש להודיע על כל אודם, הפרשה או זיהום בעור. יש להודיע כשהצינור סתום.
  • יש להתקשר לרופא כאשר הצינור קצר מהידוע ביותר מ-1 ס"מ.
  • כשהPEG יוצא יש להכניס פולי קטטר ולהגיע מיד למיון עליכם לדווח איזה PEG יש.