בדיקות, ניתוחים וטיפולים

​הגעת לאשפוז לשם ביצוע ניתוח בכלי הדם של הרגליים
חסימת כלי הדם נגרמת בעיקר עקב בעיה של טרשת העורקים- מחלה זו מופיעה בחולים עם גורמי סיכון :יתר לחץ דם , עישון, סכרת, הפרעת שומנים וסיפור משפחתי.
במהלך הניתוח הרופא המנתח יבצע שחזור של העורקים החסומים ע"י אחת או יותר מהשיטות הבאות: מעקף, ניקוי העורק , צנטור תוך ניתוחי .

מה עליך להביא לבית חולים?

1. הבא/הביאי תעודה רפואית על מצבך הרפואי העדכני, רגישויות לתרופות ורשימת תרופות בשימוש קבוע (כולל מינון).
2. דאג/י שתוצאות בדיקות המעבדה והצילומים שנתבקשת להביא יהיו בידך.
3. המנע מלהביא דברי ערך ו/או תעודות לבית החולים.
4. הבא/הביאי איתך כלי רחצה ונעלי בית לנוחותך.

יום לפני הניתוח:

• ערב הניתוח תוזמן למחלקתנו לאשפוז תופנה/י למשרד הקבלה לעבור את התהליך המנהלתי של הקבלה.
• בהגיעך למחלקה תתקבל/י על ידי אחות המחלקה שתצמיד לידך ידון זיהוי עם שמך, מספר תעודת זהות והמחלקה בה הנך מאושפז. תקבל פיג'מה, מיטה וארונית ,תקבל מידע לגבי נוהלי המחלקה כולל זכויותיך כמטופל בבית חולים והשימוש בפעמון מעל מיטתך.
• תבדק על ידי רופא המחלקה ויבוצעו בדיקות נוספות לפי הצורך. זה המקום והזמן לשאול שאלות בנושאים הקשורים לניתוח.
• תבדק על ידי רופא מרדים שיסביר לך על שיטת ומהלך ההרדמה.
• יוסר שיער מהרגל המנותחת באמצעות משחה. מאזור הבטן התחתונה (מהטבור ומטה) ועל כל הרגל אותה אמורים לנתח.
• רופא המחלקה יסמן את הרגל המנותחת בטוש.
• תשאר\י בצום מחצות (באם הנך חולה בסכרת אין לקחת הטיפול התרופתי הקבוע מהבית אנו נעקוב אחר ערכי הסוכר ונטפל בהתאם).

יום הניתוח:

• תתבקש/י להתרחץ בבוקר הניתוח.
• באותו יום מבוצעים מספר ניתוחים נוספים, מקומך בתוכנית הניתוחים נקבע על ידי הנהלת המחלקה וצוות חדר הניתוח על פי שיקולים רפואיים. עם קבלת ההודעה מחדר הניתוח תתבקש/י להטיל שתן על מנת לרוקן את השלפוחית. תולבש/י בכותונת עם הפתח מאחור. תקבל/י כדור הרגעה וכדור נגד בחילות שרשם הרופא המרדים. מרגע זה תתבקש/י לא לרדת מהמיטה ותועבר במיטתך על ידי סניטר לחדר הניתוח.
• את/ה ובני משפחתך תקבלו קוד המוכנס על גבי מסך בכניסה לחדר הניתוח על מנת שבני משפחתך השוהים מחוץ לחדר הניתוח יעודכנו על מהלך שהותך בחדר הניתוח ויציאה לחדר התאוששות לאחר הניתוח.
• בחדר הניתוח תקבל אותך אחות חדר ניתוח שתוודא פרטים לגביך ותשהה בחדר ההמתנה עד לכניסתך לחדר הניתוח.

בחדר הניתוח ובמהלכו:

• תתבקש לעבור ממיטתך למיטת חדר הניתוח.
• תתבצע הרדמה כפי שהוסבר לך על ידי הרופא המרדים. לסוג ניתוחים כאלה ההרדמה יכולה להיות: מקומית, אזורית או כללית. ההחלטה הסופית תקבע ע"י המרדים לאחר דיון עם הצוות המנתח, לבקשת החולה יש גם משקל בקבלת ההחלטה.
• הפרוצדורה הניתוחית שתבוצע תקבע ע"י הצוות המנתח, יתכן מצב שההחלטה תהיה שונה מהתכנון המקורי עקב ממצאים במהלך הניתוח. אנו משתדלים לא לנקוב במשך הזמן שהניתוח יארך כדי לא ליצור ציפיות. בתום הניתוח הצוות המנתח יצא למשפחה ויעדכן אותם. המנותח יקבל הסבר ברגע שיהיה כשיר לכך.

בחדר התאוששות:

• מחדר ניתוח תועבר/י לחדר התאוששות, ייתכן ותהיה מטושטש מחומרי ההרדמה ומתרופות משככות כאבים.
• הרגל המנותחת תהיה חבושה לכל אורכה כולל אזור המפשעה וייתכן שלא תחוש ולא תצליח להזיז את הרגליים כתוצאה מההרדמה, אולם התחושה והתנועה יחזרו בשעות הקרובות.
• תחובר לעירוי נוזלים עוד מחדר הניתוח ותהיה בהשגחה ומעקב דימום, לחץ דם, דופק, נשימה, כאב ומתן שתן.
• לאחר שהייה של מספר שעות בחדר התאוששות ולאחר שחרור של רופא מרדים תוחזר למחלקה.

במחלקה לאחר הניתוח:

• במחלקה יעקבו האחיות אחר מצבך הכללי באופן עקבי, מידי בוקר תבדק ע"י הצוות הרפואי.
• אזור הניתוח יהיה מכוסה בחבישה. תקבל עירוי נוזלים דרך הוריד, עקב היותך בצום. יבוצע מעקב אחר מתן שתן באמצעות קטטר שיוחדר לשלפוחית השתן במהלך הניתוח אשר יוצא בימים הבאים לאחר הניתוח. מקובל לתת חמצן לצורך העשרת הרקמות למשך מספר שעות. פעמון לקריאת אחות יהיה מונח בהישג יד, אל תהסס להעזר בו.
• החתך הניתוחי מתבצע באחת הגפיים או בשתיהן, והוא כרוך בכאבים שיופיעו במהלך ההחלמה. אנו נשתדל להקל על הכאבים ככל שניתן. בדרך כלל נהוג לטפל ביומיים הראשונים לאחר הניתוח, בתרופה נגד כאבים שתוזלף באופן מתמיד דרך צינורית לאזור הגב באמצעות משאבה מיוחדת. האחות תעקוב אחר עוצמת הכאב באופן שוטף, ובמידה ויידרש, תינתן לך תרופה נוספת נגד כאבים.
• חשוב להתחיל בניידות כבר בשעות הראשונות לאחר הניתוח. עליך לשנות תנוחה מידי 3-4 שעות ותונחה לכך ע"י הצוות הסיעודי. ביום הראשון לאחר הניתוח תורד מהמיטה בעזרת הצוות הסיעודי, למשך מספר שעות. פיזיותרפיסטית תדריך אותך לתרגילי נשימה ושיעול לצורך אוורור יעיל של הריאות. חשוב להרבות בהליכה ולהגיע לעצמאות בתפקוד היומיומי מהר ככל האפשר, על מנת להגיע להחלמה.
• נהוג להשתחרר כארבעה –חמישה ימים לאחר ניתוח מסוג זה