בדיקות, ניתוחים וטיפולים

ברונכוסקופיה גמישה בילדים

זוהי בדיקה בה סוקר הרופא את דרכי הנשימה של הילד מהאף ועד לצינורות הראשיים של הריאה (סימפונות).

כיצד מתבצעת הבדיקה?

באמצעות מכשיר הכולל צינור גמיש גלילי המכיל סיב אופטי המוחדר דרך האף אל קנה הנשימה ואל הסימפונות המתפצלים לשתי הריאות. דרכי האוויר מודגמות על מסך וידאו תוך אפשרות הקלטה של הבדיקה. קוטר הצינור מאפשר לילד להמשיך לנשום עצמאית תוך מתן תוספת חמצן.

מהי מטרת הבדיקה?

הבדיקה מציגה תמונה של דרכי האוויר הפנימיות של ילדכם ויכולה לזהות פגמים במבנה או בתפקוד. ניתן גם לזהות גוף זר, דלקת, זיהום, דימום, גידול וכמו כן ניתן לשאוב הפרשות ולקחת דגימות לבדיקת מעבדה.
במקרים מיוחדים ניתן לקחת ביופסיה (הוצאת קבוצת תאים מדופן הריאה) או לאסוף תאים ריסניים המצפים את דרכי הנשימה ולבדוק את תפקודם.
בילדים, בדרך כלל לא ניתן להוציא גופים זרים באמצעות ברונכוסקופ גמיש ויש צורך בברונכוסקופ קשיח, לעיתים בפעולה נפרדת.

האם הבדיקה מסוכנת?

ברונכוסקופיה גמישה היא בדרך כלל בדיקה פשוטה, קצרה (עד 30 דקות) ובטוחה.
בילדים היא מתבצעת לרוב תחת הרדמה על מנת למנוע כאב וחרדה.
לעיתים משתמש הרופא בתרופות טשטוש והרדמה מקומית, במקרים אחרים מתבצעת הבדיקה בהרדמה כללית בנוכחות רופא מרדים.

כיצד נתכונן לבדיקה?

  • צום מלא (אין לאכול ואין לשתות) במשך 6 שעות לפני הבדיקה.
  • תינוקות עד גיל שנה יכולים לשתות מים צלולים בלבד עד 3 שעות לפני הבדיקה.
  • יש לבצע ספירת דם לפני הבדיקה, ולהביא את תוצאותיה ואת צילומי הרנטגן איתכם. (במקרה שנדרשת ביופסיה מהריאה – יבקש הרופא בדיקות דם נוספות).
  • יש להפסיק טיול אנטיביוטי 3 יממות לפני הבדיקה אלא אם ניתנה הוראה אחרת.
  • ילד המקבל אינהלציות (בריקלין, ונטולין) או טיפול מונע בהשאפה (בודיקורט, פלקטוסייד, סרבנט, אוקסיס) ימשיך את הטיפול כהרגלו כולל בבוקר הבדיקה.
  • במקרה של מחלה חריפה (חום, הקאות, שלשולים....) או לקיחת תרופות חדשות, עליכם לדווח על כך לרופא לפני הבדיקה.
  • יש לדווח על תופעות של רגישות יתר לתרופות, או על תופעות חריגות בהרדמה קודמת.
  • ההורים יתבקשו לחתום על טופס הסכמה לביצוע ברונכוסקופיה בהרדמה לאחר שיקבלו הסבר מהרופא שיבצע את הבדיקה.

וביום הבדיקה

הבדיקה מתבצעת בדרך כלל ביחידה לאשפוז יום. לעיתים היא מתבצעת במחלקות האשפוז או בחדר הניתוח.
ההורים ילוו את הילד עד שיירדם, אך לא יוכלו לשהות בחדר בזמן בצוע הבדיקה.

מה צפוי לאחר הבדיקה?

משך ההתאוששות משתנה מילד לילד בהתאם לסוג תרופות הטשטוש או ההרדמה אותן קיבל. ברוב המקרים מדובר בתרופות שהשפעתן קצרה, והילד יישאר להשגחה במסגרת אשפוז יום לשעות ספורות.
יש להיערך לאפשרות שהרופא יחליט לאשפז את הילד להשגחה יממה נוספת.
תינוק העובר את הבדיקה במסגרת אשפוז יועבר למחלקתו להמשך השגחה.
בסיום הבדיקה ימסור הרופא להורים מידע לגבי הממצאים המידיים.
שאר התשובות תתקבלנה רק לאחר עיבוד הדגימות במעבדה.

האם צפויים סיבוכים כלשהם?

תופעות העלולות להופיע בעקבות הבדיקה הינן בדרך כלל קלות וחולפות מעצמן:

  • החמרה בשיעול ובקוצר נשימה – בדרך כלל לזמן קצר.
  • דימום מהאף, מהפה, מהסימפונות, בדרך כלל קל וחולף במהירות.

במידה ובכל זאת יופיעו סימנים אלו לאחר שחרור הילד יש חלפנות מידית לרופא המטפל או לחדר המיון.

  • תיתכן התאוששות איטית מההרדמה.
  • עליית חום שתופיע מספר שעות לאחר הבדיקה, יש לטפל בה במתן אקמול.
  • במקרה של חום המתמשך מעל ל-12 שעות יש לפנות לרופא.