האוזן מתחלקת לשלשה חלקים:
1) האוזן החיצונה
2) האוזן התיכונה
3) האוזן הפנימית
גלי הקול עוברים דרך תעלת השמע באוזן החיצונה ומרעידים את עור התוף המפריד בין האוזן החיצונית לתיכונה.
3 עצמות שמע קטנטנות באוזן התיכונה (פטיש, סדן, ארכוף) משמשות כמגבר וכמעביר גלי הקול מעור התוף לנוזל מיוחד באוזן הפנימית שמכילה את השבלול ובתוכו איבר חוש השמע.
הרעידות בתוך הנוזל מגרות קצוות עדינים של עצבים וגירוי זה מועבר מן השבלול אל המוח המתרגם את הרעידות לצליל מובן.
האוזן התיכונה מאוורת באמצעות צינור דק הקרוי חצוצרת האוזן ומחבר בין האוזן ובין החלל מאחורי האף.
נוכחות אויר באוזן תיכונה הכרחית לתפקוד תקין של עור התוף ועצמות השמע.
סוגי ניתוחי אוזן במרכז רפואי העמק
1.MYRINGOPLASTY
התערבות כירורגית באה ברוב המקרים עקב דלקות חוזרות של האוזן התיכונה אשר השאירו חור בעור התוף.
דלקות חוזרות ונישנות עלולות לגרום גם לירידה בשמיעה.
בניתוח הנ"ל סוגרים את החור של עור התוף.
הניתוח מתבצע בהרדמה כללית או מקומית. דבר זה תלוי בגילוי של המנותח ובמידת שתוף הפעולה עימו.
קיימות שתי גישות לניתוח:
- חתך מאחורי האפרכסת.
- חתך מעל האפרכסת.
ההחלטה על הגישה בידי המנתח.
תפרים יכולים להיות מהסוג הנספג או מהסוג שיש להוציאם לאחר שבוע ימים.
את החור אנו סוגרים בעזרת שתל של טלאי הנלקח מעל האוזן.
2) MYRINGOPLASTY
כאשר קיימת פגיעה גם בעצמות השמיעה הקטנות באוזן התיכונה אנו מתקנים זאת ע"י תותבות שונות שבאות במקום החלק החולה.
3) RADICAL MASTOIDECTOMY
ניתוח שנעשה בתוך העצם שלתוכה התפשטה מחלה דלקתית ממושכת של האוזן התיכונה.
4) STAPEDECTOMY
ניתוח באוזן התיכונה בגלל OTOSCLEROSIS – קבוע הקטנה שבעצמות השמע.
התלונות הן: ירידה בשמיעה, טנטון, רעש באוזן.
בניתוח הנ"ל מוציאים את עצם הסטפס ושמים פרוטזה מיוחדת במקומה.
המנותח עלול לסבול מסחרחורת לאחר הניתוח.
עלול להיווצר גירוי מהאזור הקרוב לשבלול ואז מאבדים שווי משקל.
יכולות להיות בחילות והקאות ואז מומלץ למנותח להמנע ככל האפשר מתזוזת ראש. כל התופעות הללו חולפות לאחר מספר ימים.
הכנת החולה לניתוח
- להיות בצום מחצות הלילה עד לניתוח.
- להתקלח ערב הניתוח.
- להוריד כל תכשיט ומתכת וגוף זר רצוי כבר מערב הניתוח, ולמסור לבני המשפחה הקרובים.
- לנשים – עליכן להיות ללא איפור ולהוריד לק מהצפרניים.
- מוזמנים המטופלים בתרופות נוגדות קרישה: יש להפסיק את הטיפול מספר ימים לפני הניתוח בהנחיית הרופא המטפל.
- במידה ואינך דובר עברית, רצוי להגיע בליווי מתורגמן.
בוקר הניתוח
- תלבש כותנת לפני לכתך לניתוח.
- אין ללבוש תחתונים פרטיים, ניתן ללבוש תחתונים חד פעמיים (מנייר).
- לעיתים תקבל תרופות להרגעה ולטשטוש לפי הוראת רופא.
- תועבר במיטתך עד חדר הניתוחים.
- תוחזר למחלקה לטפול לאחר הניתוח.
מראה החולה לאחר הניתוח
המנותח חוזר עם תחבושת על האוזן ובדרך כלל תפרים שמתבצעים מאחורי האפרכסת. לפעמים גם ללא תפרים. לאחר שבוע מוצאים התפרים, מורדת התחבושת וכמעט אין לראות צלקת.
לאחר מספר שעות מותר לחולה לאכול ולשתות.
לאחר רוב ניתוחי האוזן יכול המנותח כבר בערב לרדת מהמיטה ולנהוג כרגיל.
טיפול בבית לאחר ניתוח אוזניים
- אסור להרטיב את האוזן בשום אופן.
- כאשר חופפים ראש, לשמן היטב צמר גפן עם וזלין ולשים באוזן. השומן מונע חדירת מים.
- טפטוף של טיפות שניתנות על ידי רופא לתקופת זמן.
- בקורת רופא א.א.ג. כעבור שבוע-שבועיים, לפי החלטת הרופא.
- באם ישנם כאבים חזקים או הפרשה מוגלתית יש לפנות מיד לרופא.
