בדיקות, ניתוחים וטיפולים

​מהלך הניתוח:

כריתת חלק מעצם הכתף הלוחצת על הגידים. בצורה זו משיגים מרווח בין העצם לגידים ובכך מקלים על הכאב ומשפרים תפקוד.

הניתוח מתבצע בשתי שיטות:

1. ניתוח פתיחה פורמלית של הכתף – מגיעים לעצם ומשייפים אותה וכך מגדילים את המרווח ומשחררים את הלחץ מעל הגידים באיזור.
2. ניתוח דרך ארטרוסקופיה (הסתכלות מכשירנית לתוך הכתף) – נכנסים לכתף על ידי מכשיר ואז מבצעים את הניתוח ע"י הסתכלות דרך המכשיר ומזהים את איזור הלחץ על הגידים. ע"י מכשירים עדינים משייפים את עצם הכתף ומשיגים שחרור הלחץ מעל הגידים ומניעת חיכוך בין הגידים לעצם.

הכנתך לניתוח:

תעבור/י סדרת בדיקות הן כהכנה והן כאבחון:

• בדיקה גופנית ע"י הרופא
• צילומי רנטגן של הכתף
• בדיקות מעבדתיות כמו אולטרה-סאונד (U/S) של הכתף או בדיקת M.R.I. .
• תעבור/י תהליך פריאופרטיבי (טרום ניתוחי), החלטה על הניתוח ומועדו.
• בדיקות דם כגון: תמונת דם שלמה, סוג דם, שקיעת דם ותפקודי קרישה.

קבלתך למחלקה:

• תתאשפז/י ערב לפני ניתוח. בערב יש מספר הכנות לניתוח הכוללות:
• מוודאים שאכן יש את התשובות לבדיקות מעבדה, תד"ש, אלקטרוליטים, תפקודי קרישה, ש.ד.
• הכנת תשובות בדיקות הדם הנדרשות בגליון והשלמת בדיקות חסרות.
• ביצוע א.ק.ג. מעל גיל 40.
• הסרת שיער ע"י משחה מיוחדת (אורנה 19), מאיזור הכתף והזרוע.
• רחצה יסודית לאיזור הניתוח עם חומר מחטא.
• הצמדת ידון עם פרטים מזהים על ידך ולבישת פיג'מה.
• בדיקה ע"י רופא מרדים אשר יחליט על סוג ההרדמה/תרופה להרגעה לפני ניתוח. כדאי להכין שאלות מראש עבור המרדים לגבי נושאים הקשורים להרדמה ושיכוך כאב.
• השארות בצום מחצות הלילה.

בוקר הניתוח:

• רחצה הכוללת חפיפת ראש.
• עם הודעה מחדר ניתוח על הכנתך לניתוח, יש להסיר את כל הבגדים וללבוש חלוק. יש לרוקן את שלפוחית השתן, להסיר דברי ערך ושיניים תותבות, במידה ויש.
• תקבל תרופת הרגעה שהומלצה ע"י המרדים. לאחר מתן התרופה כדאי להשאר במיטה.
• לחדר הניתוח תרד במיטתך עם הסניטר בליווי איחולי הצלחה.

משך הניתוח

• בד"כ בין ½ 1 – 1 שעות ומתבצע בהרדמה כללית.
• בתום הניתוח תועבר לחדר התאוששות שצמוד לחדר הניתוח, תשהה עם השגחה צמודה ומעקב אחרי מצב הכרה, ערכי לחץ דם, דופק, רמת חימצון ומתן נגד כאבים.
• אחרי שמצבך יתיצב תועבר למחלקה. תחזור/י למחלקה עם עירוי נוזלים.
• במידה והניתוח ע"י פתיחה פורמלית תחזור/י עם נקז וחבישת לוחצת לכתף ועם מתלה ליד.

בקבלתך מחדר הניתוח

הצוות יעקוב אחר ערכי ל.ד., דופק, מצב עירנות. מעקב אחרי דימום מהפרק, הסתכלות על תחבושת הניתוח, מעקב אחר תוכנית נוזלים בעירוי וכמות השתן. תושכב/י בתנוחה מתאימה עם כרית תומכת לכתף המנותחת ותקבל/י משככי כאבים.

למחרת הניתוח:

מורדים את המתלה, פצע הניתוח יבדק ותחל בהפעלת כתף בהדרכת הפיזיותרפיסט ושיתוף פעולה שלך. היד הבריאה עוזרת ליד המנותחת בהפעלה ותנועה.
הצלחת הניתוח תלויה במידה רבה בפיזיותרפיה, ובעבודתך העצמית.
תקופת האשפוז במחלקה בין יומיים עד שלושה ימים.
הוצאת התפרים אחרי כ- 10 ימים במרפאה המקומית, ביקורת במרפאה לפי המלצת המנתח.