בדיקות, ניתוחים וטיפולים

מהי כימותרפיה?

כימותרפיה היא טיפול שנעשה באמצעות תרופות כימיות. הכימותרפיה כוללת מספר רב של תרכובות כימיות היכולות להגיע לכל חלקי הגוף ומטרתן להרוס תאים ממאירים. התרופות אומנם הורסות תאים ממאירים, אך הן עלולות להשפיע גם על רקמות גוף בריאות בהן מתקיימת חלוקת תאים מהירה.

התאים הרגישים ביותר להשפעת התרופות הם: מערכת העיכול, מח העצם, חלל הפה, תאי הבלוטות ההורמונליות וזקיקי השיער.

טיפול כימותרפי ניתן במספר דרכים:

• דרך הפה.
• דרך השריר או מתחת לעור.
• זריקה לתוך הווריד.
• הזרקה לחלל עמוד השדרה.

כל תרופה שהורסת תאי גידול עלולה לגרום נזק למערכות אלו ולהביא לתופעות לוואי: לכל סוג של חומר כימי או שילוב של חומרים יתכנו תופעות לוואי אופייניות ובכל מקרה לא כולן חייבות להופיע.

המלצות:

• רצוי מאוד לצלם את מכתב השחרור ולתת את הצילום לרופא המטפל בקהילה כך שהרופא יוכל לסייע לך טוב יותר בתקופה שבין הטיפולים.
• כאשר אתה מתרחק ממקום מגוריך (למשל טיול), רצוי להצטייד בהעתק של מכתב השחרור האחרון במידה ותצטרך עזרה רפואית.
• רצוי לשמור את מספרי הטלפון של היחידה המטפלת במקום נגיש.

תופעות לוואי:

שוב אנו מזכירים לך: לכל סוג של חומר כימי או שילוב של חומרים תתכנה תופעות לוואי אופייניות ובכל מקרה לא כולן חייבות להופיע.

שינויים בספירת דם:

בכל ביקור שתגיע למרפאה, לפני הטיפול תבוצע ספירת דם כדי לאשר מתן טיפול.
לויקוציטים-WBC: תאים לבנים אלו אחראים על התגובה החיסונית של הגוף.
ערך מינימלי לטיפול: 4000. רמת לויקוציטים עלולה לרדת, בירידה מתחת ל2000, גופך חשוף למחלות. לכן, עליך להימנע ממגע עם אנשים רבים או אנשים חולים. במידה וחום גופך עולה מעל 38, עליך לפנות לביה"ח הקרוב למקום מגוריך.
המוגלובין-HGB: במקרה של ירידה של המוגלובין ל-8 ומטה, יתכן ותזדקק למנות דם, לכן פנה לביה"ח הקרוב. ירידה בהמוגלובין אינה סיבה לדחיית טיפול כימותרפי אך דורש מתן מנות דם במקביל לטיפול.

בחילות והקאות:

כיום, קיימות תרופות יעילות מאוד המונעות מראש תופעת לוואי זו.
לקראת שחרורך מהמחלקה תקבל מהרופא הוראות לנטילת תרופות אלו בבית למספר מוגבל של ימים. חשוב מאוד להקפיד על נטילת התרופות אפילו אם אינך סובל מבחילות או הקאות. במידה ולמרות זאת אתה עדיין סובל מבחילות או הקאות, הינך מתבקש ליצור קשר עם המחלקה לקבלת הנחיות.

פצעים בפה:

למניעת פצעים בפה, הפעולה החשובה ביותר היא שמירה על הגיינת הפה.
במידה ומופיעה תחושת צריבה או אי נוחות או פצע בפה מומלץ:

• להכין כוס מים עם כפית מלח או סודה לשתיה או לקנות תכשיר מוכן מבית המרקחת ולהתחיל בשטיפות פה מספר פעמים ביום.
• לאכול אוכל רך ופושר.
• לצחצח שיניים עם מברשת רכה.
• לצחצח שיניים או לשטוף במי פה לאחר כל ארוחה.
• אם המצב מחמיר ומופיעים פצעים נוספים, פצע לבן על הלשון, כיבים כואבים המונעים אפשרות לאכול ולשתות, או קושי בבליעה, יש לפנות מיד לרופא המשפחה או להיוועץ טלפונית עם צוות המחלקה.

חולשה:

• להלן מספר דברים שתוכל לעשות בכדי להילחם ולשלוט בתחושת העייפות:
• קביעת יעדים חדשים: מומלץ לבדוק את היעדים שהצבת לעצמך ולקבוע יעדים חדשים שיהיו מציאותיים וניתנים להשגה.
• הכנת רשימת פעילויות: מומלץ להכין שתי רשימות, בראשונה לרשום את כל הפעילויות שהינך חייב לבצע באותו יום. בשנייה, לרשום את הפעילויות שכדאי לבצע היום אך סובלים דיחוי. רצוי לערוך רשימות אלה על בסיס יומי ולטפל בפעולות שכדאי לבצע רק כאשר מרגישים שמוכנים להן.
• פעילות גופנית: מגבירה את רמת האנרגיה, משחררת מתחים, מעוררת את התאבון וגורמת להרגשה טובה יותר.
• עדיפות לנטילת מספר מנוחות קצרות.
• הקפדה על תזונה נכונה ושתייה מספקת של נוזלים: תפריט הכולל דגנים, ירקות ירוקים, קטניות, מזונות עשירים בברזל, מספר ארוחות קטנות לאורך היום.
• בין הטיפול ובימים שמיד לאחר הטיפול חשוב להקפיד על שתייה מרובה.

נשירת שיער:

תופעה זו נגרמת ע"י מספר חומרים כימיים בלבד. מידת הנשירה תלויה בסוג החומר הכימי ויכולה להיות חלקית או מלאה. תופעה זו היא זמנית בלבד ולאחר סיום הטיפול השיער ישוב ויצמח. במידה והינך מעונין ברכישת פיאה, רצוי לשוחח עם העובדת הסוציאלית לקבלת מידע על החזר הוצאות וחנויות בקרבת מקום מגוריך.

השפעות על העור

חלק מן התרופות עלול לגרום לגירוי מקומי של העור, או יובש בעור ושינוי בצבעו, לעיתים העור נעשה כהה יותר, בעיקר באיזור הידיים צפורניים ופנים. יש להרבות בשימוש בקרמים או תכשירי לחות תופעות אלו ייעלמו לרוב בגמר הטיפול.

חשיפה לשמש

ישנן תרופות כימיות הגורמות לשינויים מזיקים לעור כתוצאה מחשיפה לשמש.
אמצעי הזהירות שיש לנקוט בעת חשיפה לשמש הם:

• יש להימנע עד כמה שאפשר מחשיפה לשמש בשעות 10:00-16:00 שהן שעות בהן עוצמת הקרינה מירבית.
• לחבוש כובע שיגן על הפנים והעיניים, צוואר ועורף מפני הקרינה.
• להרכיב משקפי שמש
• למרוח על הגוף החשוף לשמש + שפתיים מסנן קרינה עם מקדם הגנה 15 או יותר.

מחזור חודשי

לנערות שהיה להן מחזור חודשי סדיר לפני הטיפול הכימי, המחזור עלול להיות לא סדיר או להפסיק לגמרי במשך תקופת הטיפול. בדרך כלל עם סיום הטיפול המחזור יתחדש.
בחלק מהמקרים תינתן זריקה חודשית הורמונלית למניעת המחזור.

תופעות אלו שהן תוצאה של הכימותרפיה נקראות תופעות לוואי והן זמניות.

תוספים מומלצים

במידה ומתעורר קושי בבליעה, אכילה או ירידה במשקל ניתן להוסיף למזון או להחליף חלק ממנו בתוספים מוכנים ומועשרים. דיאטנית של היחידה תרכיב תפריט מתאים.
חלק מן התרופות עלולות להשפיע על שלפוחית השתן או על הכליות, לכן על מנת לשמור על תפקוד תקין של הכליות יש להקפיד על שתיה מרובה.
מומלץ לשתות כל משקה כמו: מים, מיץ, מרק, גלידה. העיקר לשתות הרבה.

אם הופיעה אחת מן התופעות האלה יש להתקשר בדחיפות אל הצוות המטפל או לפנות לחדר המיון:

• חום מעל 38
• פריחה על העור
• סימנים כחולים ואדומים על העור
• כאב חריף מין הרגיל
• קוצר נשימה
• שלשולים מעל 6 פעמים ביום
• הקאות מרובות הנמשכות מעל ל-24 שעות לאחר הטיפול