מידע על מחלות

בלוטת התירואיד

בקיצור

1.

לבלוטת התירואיד שתי תופעות פתולוגיות: התרבות תאים או גידול הבלוטה ללא התרבות תאים- ניוון.

2.

ניתן לאבחן את הגוש על ידי מישוש, מיפוי ובדיקה ציטולוגית.

3.

ניתוחי הבלוטה מתחלקים לשני סוגים: ניתוחים בהם כורתים רק את אחת האונות של בלוטת התריס, וניתוחים בהם כורתים את כל הבלוטה.

​הבלוטה נמצאת בצוואר הקדמי, בנויה משתי אונות זהות וגשר ביניהן – האיסטמוס. הבלוטה שוקלת 20-25 גרם ומכילה הרבה כלי דם. הבלוטה אחראית על אספקת הורמון החשוב לפעילות הגוף.

גידולי הבלוטה

הבלוטה המוגדלת נקראת GOITER (גויטר-זפק) ויכולה להופיע בהיפותירואידיזים ובהיפרתירואידיזם.

יש שתי תופעות פתלוגיות:

1.היפרפלזיה (HYPERPLASIA) - התרבות תאים.
2.היפרטורפיה (HYPERTROPHIA) - גידול הבלוטה בלי התרבות התאים – ניוון.

האבחנה

גילוי הגוש נעשה על פי רוב במישוש של החולה עצמו או של הרופא, בבדיקה אקראית.
לאחר מכן נעשה מיפוי הבלוטה.
בולעים מנה קטנה מאוד של חומר רדיואקטיבי. הרקמה הגידולית אינה מסוגלת לקלוט את החומר.
קשר זה נקרא קשר קר ולהיפך: אזור הקולט חומר ברמה גבוהה מהרגיל נקרא קשר חם ולרוב כורתים קשר זה.
קיימת גם בדיקה ציטולוגית הנקראת F.N.A, דיקור והוצאת נוזל או מעט תאים מהגוש ובדיקתם.
כאשר הגוש גדול ומפריע לנשימה ובליעה יש לכרות אותו גם אם אינו ממאיר.

קיימים שני סוגי נתוחי בלוטת התירואיד:

כריתת אונה אחת של בלוטת התריס.
כריתה של שתי האונות של בלוטת התריס, כלומר – כל הבלוטה.

הכנה לניתוח

יש להיות בצום מחצות הלילה עד לניתוח.
יש להתקלח ערב הניתוח.
יש להוריד את כל תכשיט ומתכת או גוף זר, רצוי כבר מערב הניתוח.
לנשים – עליכן להיות ללא איפור ולהוריד לכה מהציפורניים.

בבוקר הניתוח

אין ללבוש תחתונים, ניתן ללבוש תחתונים חד פעמיים (מנייר).
לפי הוראת רופא יש לקחת תרופות או זריקה להרגעה ולטשטוש .

מהלך הניתוח

מתבצע חתך בצוואר שנתפר בצורה קוסמטית ועדינה ביותר.
ישנו נקז להוצאת ההפרשות למספר ימים בלבד.
על הצוואר תהיה תחבושת מיד היציאה מהניתוח, ולמחרת תוחלף לתחבושת קטנה.
תחובר לעירוי נוזלים. לאחר מספר שעות ניתן לשתות ולאכול כלכלה רכה, ובאם לא יהיה דימום העירוי יפורק.
בערב יהיה אפשר לרדת מהמיטה ולהתנהג כרגיל.
משך האשפוז כ- 3 עד 5 ימים.
מוציאים את התפרים, ונשארת צלקת מאד עדינה אשר מטשטשת עם הזמן.
בניתוח הוצאת כל הבלוטה יכולה להיות פגיעה בבלוטת הפרה-תירואיד שנמצאת סמוך מאד לבלוטת התריס ומצב זה גורם לירידה בסידן ואז ישנה תחושה של נימול באצבעות וסביב הפה: יש למסור על תופעה זו מיד לצוות המטפל.
תופעה זו זמנית על פי רוב וניתנת לטפל פשוט על ידי נתינת סידן דרך הוריד ודרך הפה עד לאיזון הסידן מחדש.
סיבוך נוסף שיכול להיות הוא דימום וצרידות זמנית או קבועה.

טיפול בבית

יש לשמור על ניקיון אזור הניתוח.
התנהגות רגילה בהחלט בכל התחומים.
מותר לאכול ולשתות כרגיל.
יש לחזור לביקורת אצל רופא מקצועי ואנדוקרינולוגי.