מידע על מחלות

צרידות

ירידה באיכות הקול בעיקר כאשר הקול הופך למחוספס ומעובה.

בקיצור

1.

סיבות עיקריות: מחלות של מיתרי הקול, עישון וצריכה מוגברת של אלכוהול.

2.

אבחון הסיבה לצרידות: במרכז רפואי העמק מאבחנים באמצעות ציוד אנדוסקופי מתקדם.

3.

טיפול: שימוש לא נכון בקול יטופל על ידי קלינאית תקשורת. מחלות שפיריות יטופלו על ידי ניתוח, ואילו סרטן יטופל על ידי ניתוח ו/או הקרנות.

​מיתרי הקול נמצאים בעומק הגרון. הם עשויים משריר דק ומתוח המצופה ברירית.
בזמן הפקת קול, שני מיתרי הקול נעים ונוגעים זה בזה.
בעזרת אויר שיוצא מהריאות בזמן נשיפה, נוצר רטט ברירית המצפה את מיתרי הקול וכך נוצר הקול. עיבוד סופי לקול נעשה בעזרת הלשון, החיך והשפתיים.
הפרעה בכל אחר מהשלבים הללו תגרום לשינוי בקול.
המונח צרידות מתייחס לירידה באיכות הקול בעיקר כאשר הקול הופך למחוספס ומעובה.
מחלות של מיתרי הקול עשויות להפריע לתנועתיות העדינה של מיתרי הקול ולגרום לצרידות.

הסיבות עיקריות לצרידות הן:

• זיהום
• מחלות שפירות של מיתרי הקול כגרון קשריות (יבלות), פוליפים וציסטות.
• שימוש לא נכון במיתרי הקול כדוגמת צעקות מרובות.
• חבלה שנגרמה בתאונה או בניתוח.
• גידול סרטני של מיתרי הקול.

כיצד ניתן להמנע מצרידות?

עישון מהווה סיבה עיקרית למחלות של מיתרי הקול. ומהווה גורם עיקרי הן למחלות שפירות והן לסרטן מיתרי הקול גם צריכה מוגברת של אלכוהול מהווה גורם סיכון.
לפיכך, המנעות מעישון ומשתייה חריפה הכרחית כחלק מהטיפול
שימוש רב ומאומץ בקול גורם לצרידות ויש להימנע משימוש חריג בקול.

כיצד ניתן לאבחן את סיבת הצרידות?

במרפאת אף אוזן גרון במרכז הרפואי העמק קיים ציוד אנדוסקופי מתקדם להערכת בית הדיבור.
טרם הבדיקה, לרוב מבצעים אלחוש מקומי של הגרון בעזרת ספריי ושל האף בעזרת ג'ל.
ניתן לבצע בדיקה דרך האף בעזרת סיב אופטי גמיש המתחבר למצלמה ומאפשר צפייה במיתרי הקול על גבי מסך.
במרפאה קיימים מגוון של סיבים אופטיים, כולל סיב דק ועדין המתאים לבדיקה של ילדים וכן סיב עם מצלמה בקצה, distal chip.
באופן דומה ניתן לבצע את הבדיקה בעזרת אנדוסקופ קשיח דרך חלל הפה המתחבר גם הוא למצלמה ולמסך.
לכל אחד מהמכשירים יתרונות משלו והרופא המבצע את הבדיקה, מתאים את המכשור לכל מקרה ומקרה.
הערכת הרטט העדין של הרירית המצפה את מיתרי הקול מבוצע בעזרת מכשיר מיוחד הנקרא וידאוסטרובוסקופ, המאפשר צפייה ברטט של המיתרים בהילוך איטי.
ניתן לשמור את סרט הבדיקה במחשב לצורך צפייה חוזרת ולצורך מעקב אחר טיפול או ניתוח.

טיפול בצרידות

  • במידה והממצאים מעידים על שימוש לא נכון בקול, המטופל מופנה לריפוי בדיבור המבוצע על ידי קלינאיות תקשורת במטרה להקנות הרגלי שימוש נכונים בקול. לעיתים ישנם סימנים המעידים כי קיים גירוי של בית הדיבור מחומצה שמקורה במערכת העיכול. במקרים אלו ניתן לטפל על ידי התאמת דיאטה ועל ידי טיפול תרופתי להפחתת חומציות.
  • במידה וקיימים ממצאים כדוגמת פוליפים, ציסטות או גידולים במיתרי הקול החולה מופנה לטיפול בניתוח. הניתוח נעשה בהרדמה כללית תוך שימוש במכשור ייעודי עדין ומיוחד למיתרי הקול.
    בחלק מהמקרים, נעשה שימוש בלייזר CO2. ובחלקם ניתן לבצע דגימה (ביופסיה) מבית הדיבור גם ללא הרדמה כללית, במרפאה.
  • סרטן של מיתרי הקול מטופל או בניתוח או בהקרנות או בשילוב של שניהם וזאת בהתאם לשלב בו אובחן הגידול ולמיקומו המדויק.