מידע על מחלות

שבר

כאשר נשברת הרגל או היד מקבעים אותן בגבס. הגבס מאפשר מנוחה לגפה עד שהעצמות השבורות תתאחינה.

בקיצור

1.

שחזור העצמות נעשה בחדר מיון או בחדר ניתוח תלוי במצב השבר.

2.

להחלמה מלאה חשוב להקפיד על הוראות הצוות הרפואי ולהתרחץ מבלי להרטיב את הגבס.

3.

הסרת הגבס תתבצע לאחר ביקורת וצילום רנטגן. ייתכן ויוחלט להשאיר את הגבס לתקופת זמן נוספת.

​מהו שבר בעצם?

העצם נשברת מהפעלת כוח עליה כמו מכה, נפילה או מכשיר חד.
שבר גורם תזוזה של החלקים השבורים ואז יש צורך "לשחזר את העצם" כלומר, להחזיר את העצמות לעמדה נכונה (אנטומית) כדי לשמור על תפקוד תקין של הגפה. אבחון מדויק של השבר נעשה על ידי צילום רנטגן.
שבר יכול להיות סגור או פתוח.
בשבר סגור, העצם שבורה אך העור לא נפצע, בשבר פתוח, נוסף לשבר יש פציעה של הרקמות הרכות.

איך מתקנים עצם שבורה?

בתיקון השבר יש שתי מטרות:
1. לשחזר את עמדת העצמות ולהחזירן לצורתן הקודמת (ה"אנטומית" בלשון מקצועית).
2. למנוע תזוזת העצמות לאחר השחזור. השחזור נעשה בחדר מיון או בחדר ניתוח תלוי במצב השבר. בחדר ניתוח נעשה השחזור תחת הרדמה כללית. לאחר שהושגה עמדה נכונה של העצמות השבורות יש לשמור עליהן שלא יזוזו שוב. לכן, מקבעים את היד, או הרגל בגבס. הגבס מאפשר מנוחה לגפה עד שהעצמות השבורות תתאחינה.

מה עלינו לדעת על רגל או יד מגובסים?

מעקב על אצבעות הגפה ייתן לנו אינפורמציה על מצב הגפה כולה. זאת נדע על פי הדברים הבאים:

  • צבע וחום האצבעות: אם צבע האצבעות שונה מהרגיל, כהה או חיוור, אם האצבעות קרות, יש לדווח לאחות.
  • הנעת האצבעות חשובה מאוד כדי למנוע נפיחות. יש לעודד את הילד להניע אצבעות לעיתים קרובות. אפילו אם תנועות אלו בהתחלה מכאיבות הרי חשיבותן רבה למנוע התנפחות וכאב רב בהמשך.
  • גפה שבורה יש להרים כדי למנוע נפיחות וכאבים, רגל נרים על כרית כשהעקב באויר, יד שבורה נקשור עם מתלה שיחזיק אותה מורמת.
  • כדי להקל על הכאבים ניתן לקבל תרופות מתאימות. פנו לאחות ובקשו תרופה לשיכוך כאבים.

איך מתפקדים כשהגפיים מגובסות?

יש גבסים שנועדו למנוחה ואז אין לדרוך על הרגל המגובסת, ויש גבסים שנועדו להליכה ואז מותר ללכת על הרגל המגובסת.
אמצעי עזר להליכה עם רגל מגובסת הם הליכון ו/או קביים. כל מכשיר מותאם לצורך ולגיל הילד. פיזיוטרפיסטית תדריך בהליכה עם קביים והליכון.
אמצעי נוסף הוא הגבהת הנעל של הרגל הבריאה כדי ליצור שוויון בגפה בין שתי הרגליים. במצבים בהם לא ניתן להיעזר בקביים או בהליכון, בגלל בעיות נוספות שהילד סובל מהן כמו למשל שבר ביד, נעזרים בכסא גלגלים. הפיזיוטרפיסטית היא המומחית שתקבע, עם כל ילד, למה יזדקק בהמשך: כסא גלגלים, הליכון או קביים ובהתאם לכך יהיה זמן למשפחה להכין מה שנחוץ מבעוד מועד.

איך להתרחץ והגבס ישאר יבש?

חשוב להתרחץ מבלי להרטיב את הגבס. מים הנכנסים מתחת לגבס גורמים לגירוד וזיהום ובנוסף גם מקלקלים אותו.
לפני המקלחת, יש לעטוף, בחיתול או מגבת דקה, את קצה הגבס המקורב לגוף ומעליו שקית נילון סגורה היטב. המגבת תמנע חדירת מים שעלולים להסתנן ממקום קשירת הנילון. יש להתרחץ במים זורמים בלבד ולא לשבת באמבטיה מלאה במים.

שחרור מבית החולים-לאן הולכים ומה עושים?

כאמור, עוד בזמן האשפוז קובעת הפיזיוטרפיסטית לאיזה אמצעי הליכה יזדקק הילד בהמשך. אם נחוץ קביים תתאים לו הפיזיוטרפיסטית קביים במחלקה. בשחרור יש לשלם דמי עירבון בעבורם. בתום השימוש יוחזרו דמי העירבון בניכוי סכום מסוים עבור השימוש.
במידה ויש צורך בהליכון או כסא גלגלים יש לפנות ל"יד שרה" (עמותה לעזרה וציוד רפואי) שם ניתן לשאול את המכשיר הדרוש. אם נחוץ סיר ובקבוק יש לקנות בבית מרקחת.
לפי הצורך הפיזיוטרפיסטית מפנה את הילד להמשך טיפול פיזיוטרפיסטי בקהילה.

 משרד "יד שרה" נמצא ביציאה מעפולה לכיוון בית שאן מיד אחרי הקלאב-מרקט. פתוח בימים א-ו בין השעות 9-11, בימים ב, ה בין השעות 16-18. טלפון: 6404747.
נצרת: 6571952 מגדל העמק: 6546549 בית שאן: 6588489

כיצד לנהוג עם הגבס בבית?

הזהרו לא להרטיב את הגבס. במידה ותחושו גירוד מתחת לגבס, אל תנסו לגרד עם מסרגה או כלי חד אחר. ניתן להקל על הגירוד על ידי הזרמת אויר קר עם מייבש שיער.
בכל מקרה של שינוי במצב הגפה: כאב שלא חולף, שינוי בצבע וחום האצבעות, חוסר תחושה, לחץ חזק של הגבס – התקשרו למחלקה או בואו לבדיקה בחדר המיון.

שחרור מבית החולים ושחרור מהגבס – מתי וכיצד?

ביום השחרור תקבלו שני העתקים ממכתב השחרור הרפואי: אחד לרופא המשפחה ועותק נוסף לביקורת במרפאה האורטופדית בבית החולים.

כשתבואו לביקורת ייעשה צילום רנטגן ויוחלט האם להסיר את הגבס או להשאירו לתקופת זמן נוספת.

"מתי אחזור לבית הספר, או לגן, או למגרש המשחקים?"

בשאלה זו יש להתייעץ לפי השחרור עם הרופא או הפיזיוטרפיסטית או האחות, כי כל המלצה מותאמת לכל ילד בהתאם למצבו. אך עיצה אחת טובה לכולם: היזהרו לא להיפגע, הקפידו על כללי ניקיון ורחצה נכונים, ומלאו אחרי ההנחיות שקיבלתם מהצוות הרפואי.