מידע על מחלות

שלשול חריף

עליה פתאומית במספר היציאות ו/או עליה בתכולת המים ביציאות.

בקיצור

1.

המחלה נגרמת כתוצאה מזיהום במערכת העיכול, בדרך כלל על ידי וירוסים. לעיתים הגורם הוא חיידק.

2.

הבעיה העיקרית בשלשולים היא אובדן נוזלים העלול לגרום להתייבשות ופגיעה בריכוז המלחים בדם.

3.

חשוב לשים לב לכמות השתיה של הילד, מצב ערנותו ולעקוב אחרי היציאות שלו.

​מהי מחלת שלשול?

מחלת שלשול חריפה מאופיינת על ידי עליה פתאומית במספר היציאות ו/או עליה בתכולת המים ביציאות. חלק מהילדים סובלים בנוסף גם מחום, הקאה חוזרת, כאבי בטן וחוסר תאבון. ברוב המקרים חולפת המחלה תוך מספר ימים ללא צורך בטיפול מיוחד.

מהם הגורמים למחלה?

המחלה נגרמת כתוצאה מזיהום במערכת העיכול, כאשר רוב הזיהומים אצל ילדים נגרמים על ידי וירוסים. גורמים נוספים הינם חיידקים כגון שיגלה וסלמונלה וטפילים כגון גיארדיה ולמבליה. לעתים ילדים מפתחים מחלת שלשול במקביל למחלה במערכת הנשימה או השתן או מסיבות אחרות לא זיהומיות.
לא תמיד אפשר לדעת את מקור הזיהום, אך ידוע על מספר גורמים המגבירים את הסיכוי לחלות במחלת שלשול חריפה וביניהם:
1. גיל צעיר
2. מצב בריאותי ירוד
3. תנאי צפיפות
4. אחסון וטיפול לא נכון במזון ובעיקר במוצרי חלב.

האם השלשול מסוכן לילד?

הבעיה העיקרית בשלשולים היא אובדן נוזלים העלול לגרום להתייבשות ופגיעה בריכוז המלחים בדם. לכן בדרך כלל לילד המאושפז במחלקה יילקחו מספר בדיקות:
בדיקות דם - במטרה להעריך את מצב הנוזלים והמלחים בדם. התשובה מתקבלת תוך מספר שעות.
בדיקת צואה - תרבית לוירוסים, חיידקים ובדיקה לנוכחות טפילים שמטרתן לזהות את גורם הזיהום. התשובות מגיעות כעבור מספר ימים.
בדיקות נוספות - בהתאם למצב הילד.

מהו הטיפול והמעקב במחלה?

  • מעקב אחר מצב הילד: הצוות רואה בכם ההורים, שותפים מלאים בהשגחה ובטיפול בילדכם, לכן חיוני שתדווחו לנו על הפרטים הבאים החשובים להערכת מאזן הנוזלים והמלחים אצלו:
    1. כמות וסוג השתיה שילדכם שותה
    2. כמות וסוג האוכל שהוא אוכל
    3. מספר ההקאות והיציאות.
    4. שינוי במצב ערנותו.
  • החזרת נוזלים: שתיה. כאשר המשקה המועדף הוא הידרן (משקה המכיל סוכר פשוט, מלחים ומים בריכוז מיוחד). במידה וילדכם אינו מסוגל לשתות, יינתנו הנוזלים באמצעות זונדה (צינור המוחדר דרך האף למערכת העיכול) או עירוי לוריד. ההחלטה תעשה על ידי הרופא בהתאם למצבו של הילד.
  • כלכלה: באופן עקרוני, ילדכם יכול להמשיך לאכול כלכלה רגילה. שינוי בכלכלה יעשה על פי מצבו. אצל תינוקות החלפת מטרנה למטרנה צמחית תתבצע רק לפי החלטת רופא.
  • תרופות: אנטיביוטיקה תינתן רק במצבים מיוחדים כגון דזינטריה. כיום אין אנו מטפלים בתכשירים נגד שלשול מאחר והוכח כי תכשירים אלו מאריכים את משך המחלה.
  • טיפול מקומי בגירוי בעור:
    יציאת שלשול עלולה לגרום לגירוי בעור ולכן חשוב לשמור שילדכם יהיה חופשי מהפרשת צואה. משחה מתאימה תינתן על ידי האחות במידת הצורך. הקפידו להוריד שאריות משחה לפני שמורחים שכבה חדשה.
  • בידוד מגע: כדי למנוע ככל האפשר את העברת הזיהום אליכם ההורים ולילדים האחרים, אנו מבקשים שתקפידו על מספר כללים:
    - לטפל רק בילדכם.
    - לרחוץ ידיים לפני ואחרי כל טיפול בילדכם.
    - ללבוש סינר למניעת ליכלוך הבגדים בצואה.
    - ללבוש כפפות למניעת מגע ישיר עם הצואה.
    - להכניס טיטול מלוכלך לשקית לפני השלכתו לפח.
    - לנקות ולחטא את האמבטיה עם חומר חיטוי שתתן לכם האחות בכל פעם שילדכם מתרחץ.
    - להביא לילדכם צעצועים הניתנים לרחיצה.
    - להימנע מהעברת צעצועים או חפצים אחרים בין הילדים בחדר.
    - להפחית את מספר המבקרים ולמנוע ביקור ילדים מתחת גיל 12.
    - רצוי להשתמש בתא שירותים נפרד לילדים גדולים. חשוב לנקות את האסלה ו/או הסיר בחומר חיטוי שתתן לכם האחות.

מה המשך הטיפול לאחר שיחרור הילד לביתו?

הילד משתחרר לביתו כאשר הנוזלים והמלחים תקינים בגוף על פי תשובת המעבדה. ישנו שיפור ביציאות והוא מסוגל לשתות בעצמו. לעיתים משתחרר הילד לפני שיתקבלו תשובות המעידות על מקור הזיהום. במידה ותתקבל תשובה המעידה על בעיה מיוחדת, ניצור קשר טלפוני אתכם או עם המרפאה המקומית אליה אתם שייכים.
בבית, עליכם לשים לב לכמות השתיה, מצב ערנותו של הילד והמשך מעקב אחר היציאות.

מתי עליכם לפנות לרופא?

יש לפנות לרופא במידה ולילדכם אחת או יותר מהתופעות הבאות:
חום גבוה, מעל 38 מעלות צלסיוס.
עליה במספר השלשולים ו/או ההקאות.
שינוי בהתנהגות: כמו ישנוניות יתר, אי שקט ו/או סירוב לשתות או לאכול.