תסמונת גליאן ברה ((Guillain Barre Syndrome הינה מחלה דלקתית אוטואימונית שבה תאי מערכת החיסון שלנו תוקפים ופוגעים בשורשי עצבי חוט השדרה ובעצבים ההיקפיים.
מדובר במחלה נדירה עם שכיחות כללית של 1-2:100,000 בשנה. המחלה נדירה יותר בגיל הילדות (0.8:100,000 בשנה) ושכיחה יותר בזכרים (פי 1.5) מאשר בנקבות.
התסמינים מתפתחים לעתים קרובות לאחר ערור מחלה זיהומית, לרוב תוך כשבועיים לאחר מחלה זיהומית במערכת הנשימה או במערכת העיכול. התסמינים מתחילים בכפות הידיים והרגליים ומתפשטים למעלה.
ביטויי המחלה כוללים:
- כאבים בגפיים, נימול, תחושת רדימות
- חולשת שרירים שהולכת ומתקדמת בגפיים דו צדדית לרוב, ובמקרים מסוימים החולשה עלולה לערב גם את שרירי הנשימה.
- חוסר יציבות וקושי בקואורדינציה (בתיאום עין יד)
- מעורבות המערכת האוטונומית כמו טשטוש ראיה, כאבי בטן עוויתיים, תת לחץ דם, יתר לחץ דם הפרעות קצב, חוסר שליטה על סוגרים.
המחלה יכולה להתקדם במשך ימים עד שבועות עד הגעה לשיא. במחצית המקרים שיא המחלה יגיע לאחר 7 ימים , בהמשך מתחילה מגמת שפור הנמשכת חודשים.
אבחון:
- סימנים בבדיקה גופנית כמו חולשת גפיים, והעדר או היחלשות של הרפלקסים הגידיים
- בדיקות EMG/ NCV (אלקטרומיוגרפיה/ הולכה עצבית), שבודקת את תפקוד השרירים והעצבים ההיקפיים.
- ניקור מותני- בדיקה של דגימת נוזל חוט השדרה
- MRI- מראה האדרה של שורשי העצבים בחוט השדרה
טיפול:
טיפול תומך במסגרת אשפוז בבית חולים ולרוב כולל מתן עירוי תוך ורידי של אימונוגלובולינים IVIG, או טיפול להחלפת נוזל הפלזמה (פלזמהפורזיס). הוכחה תועלת די דומה לשני הטיפולים.
תוצאה: ב 80% מהמקרים יש החלמה מצויינת. קיימת שונות רבה בקצב ההתקדמות ובזמן עד השיפור. לאחר כשנתיים לא צפויה התאוששות נוספת.
לאחר האשפוז יש להמשיך מעקב במסגרת מרפאות נוירולוגיות.
להזמנת תור למרפאות נוירולוגית ילדים- יש לפנות לטלפון : 04-6495000
או למזכירות המרפאה נוירולוגית בטלפון 046494123
