מידע על מחלות

​גידולי עפעפיים​

גידולי עפעפיים, הינם תופעה יחסית שכיחה, זאת עקב העובדה שעור הפנים חשוף לשמש יותר מאשר שאר חלקי הגוף. למרות שהעפעפיים הינם איבר קטן יחסית, הם מורכבים ממגוון נרחב של רקמות שונות כגון, עור, שריר, רקמת חיבור, כלי דם, בלוטות שונות ועוד. כל אחת מהרקמות הנ"ל יכולה להוות מקור לגידול בעפעפיים.

נגעים בעפעפיים מהווים אתגר ייחודי בשל מיקומם העדין והשפעתם הפוטנציאלית על הראייה והאסתטיקה. הבנת הסוגים המגוונים של גידולי עפעפיים ואפשרויות השחזור הזמינות היא חיונית למתן טיפול יעיל ושיקום התפקוד והמראה כאחד.

גידולי עפעפיים יכולים להשתנות מנגעים שפירים לנגעים ממאירים, המחייבים אבחנה מדויקת ותוכנית טיפול מותאמת. נגעים שפירים נפוצים כוללים ציסטות, נבוס (נקודות חן), כלזיון (שעורה) ונזקי שמש שפירים. בעוד שגידולים ממאירים כגון basal cell carcinoma, squamous cell carcinoma ו-melanoma דורשים התייחסות מיידית בשל הפוטנציאל שלהם למהלך אגרסיבי יותר.

כריתה כירורגית היא לרוב הטיפול העיקרי בגידולי עפעפיים, במטרה להסיר את הנגע תוך שמירה על המבנים שמסביב. עם זאת, היקף הסרת הרקמות עלול להוביל לפגמים משמעותיים בעפעפיים, מה שמביא את הצורך בשחזור העפעף על מנת לשמור על התפקוד של העפעף והמראה האסטטי כאחד.

לאחר הסרת נגע בעפעף קיימות מספר אפשרויות שחזור, החל מסגירה ראשונית לטכניקות מורכבות יותר הכוללות ניוד והשתלה של רקמות. סגירה ישירה מתאימה לפגמים קטנים יותר, המאפשרת חיבור ישיר מחדש של רקמת העפעף הנותרת. במקרים בהם חלק גדול יותר מהעפעף מוסר, ניתן להשתמש בהשתלות רקמה, בדרך כלל תוך שימוש בעור או רקמת חיבור מאזורים אחרים בגוף. למרות שהטיפול בשתל הוא יעיל, לעיתים קיים הבדל בצבע, עובי או מרקם העור בהשוואה לרקמת העפעף שמסביב, מה שמצריך תשומת לב קפדנית כדי להשיג את התוצאה הטובה ביותר, תוך שמירה על בריאות המטופל.

ניתן לחלק את אפשרויות השחזור לשתי קבוצות עיקריות:

• שימוש ברקמה מרוחקת (free graft), כלומר שימוש ברקמה מאיזור אחר בגוף כדי לשחזר את רקמת העפעף שנכרתה. שיטה זו בשימוש כאשר יש חוסרים משמעותיים יותר של רקמת העפעף.
• שימוש ברקמה סמוכה (flap), כלומר ניוד של רקמה סמוכה, כולל אספקת הדם שלה כדי לשחזר את רקמת העפעף החסרה. שיטה זו נותנת בדרך כלל אינטגרציה טובה יותר של הרקמה ומראה טבעי יותר.
  

טכניקות מתקדמות אלו דורשות רמה גבוהה של מיומנות כירורגית אך מציעות תוצאות מעולות הן במונחים של צורה ווהן במונחים של תפקוד. קבוצת המנתחים במחלקתנו מתמחה בשיחזורי עפעפיים על סוגיהם השונים.

בחירת שיטת השחזור המתאימה ביותר תלויה בגורמים כמו גודל ומיקומו של הפגם, סוג הגידול ובריאותו הכללית של המטופל. בנוסף, שיקולים לשמירה על תפקוד העפעף, לרבות סגירה נכונה והגנה על העין, הם בעלי חשיבות עליונה.

לסיכום, ניהול גידולי עפעפיים מצריך גישה קפדנית ורב תחומית של רופאי עיניים מנתחים, מכון פתולוגי ואונקולוגים. מאבחון גידול מדויק ועד לכריתה ושחזור ניתוחי מותאם, שיתוף הפעולה חיוני לתוצאות מיטביות.