מערך ילדים

​التهابات مجاري البول شائعه نسبيا بجيل الطفولة , في الأشهر الأولى للحياة نسبة الانتشار

مماثلة بين الذكور والاناث , وبعدها النسبة عند البنات اكثر بكثير .

أسباب التهابات مجاري البول عند الأطفال ؟

التهاب مجاري البول يحدث بسبب دخول واختراق جرثومة من البراز الى مجرى البول , عند

الرضع السبب الأكثر شيوعا وجود جراثيم البراز بشكل طبيعي بمنطقة الحفاضات

عوامل الخطر للالتهابات ؟

1.  عدم اكتمال نمو وتطور جهاز المسالك البولية / المثانة لا تعمل بصورة صحيحة
2.  الذكور بدون ختان او بفترة الطهور
3. عند الاناث تنظيف بصورة غير صحيحة ونقل بقايا براز لمجاري البول
4. عند الأطفال خلال الفطام من الحفاضات وحصر البول بصورة مستمرة –
5. امساك شديد

اعراض المرض :

• تحت جيل سنتين : حم عالي او منخفض ,استفراغ ,فقدان الشهية , يرقان مستمر ,عدم الهدوء , عدم ارتفاع بالوزن
• فوق جيل سنتين : حرقه بالبول ,الحاح وتبول متكرر , حم عالي , تبول لا ارادي , اوجاع بطن ,اوجاع خصر او ظهر ,استفراغ , قشعريرة

ما هي الفحوصات اللازمة لتشخيص المرض ؟

• فحص شامل لدى طبيب الأطفال
• تحليل بول يشير لامكانية التهاب

عينة زراعة بول من خلالها يمكن تحديد نوع الجرثومة والمضاد الحيوي الملائم

زراعة البول عند الاناث الغير مفطومات من الحفاض او الذكور الغير مختونين

تؤخذ عن طريق قسطرة مجرى البول بينما عند الأولاد المفطومين من الحفاض

والذكور المختونين تؤخذ عن طريق عينة من منتصف تيار البول .

جواب زراعة البول النهائي خلال 48 ساعه من وصول العينة للمختبر

لا يمكن الحصول على عينة زراعة بول معقمة من كيس بول للأطفال

ما هو علاج الالتهاب :

مضاد حيوي : عن طريق الفم ,الوريد او العضل حسب الراي المهني للطبيب.

مضاد حيوي عن طريق الوريد يعطى لعدة أيام في المشفى وعندما يتحسن وضع

المريض ونحصل على جواب نهائي لزراعة البول , يحول العلاج لطريق الفم

حسب نوع الجرثومة . والمضاد الحيوي الملائم لها , يجب الاستمرار في العلاج

عن طريق الفم حسب الشرح وقت التسريح للبيت

أي الأمور من المهم فحصها بعد الشفاء من التهاب مجاري البول :

أحيانا بعد التهاب مجرى البول المريض بحاجة لفحوصات متقدمة , التوجيهات

للفحوصات الشاملة ستحصلون عليها عند التسريح او عن طريق طبيب الأطفال في

صندوق المرضى .

الفحوصات المتقدمة الشاملة تشمل :

اولتراساوند لمجاري البول والكلاوي : الفحص يوضح مبنى الكلاوي وشكلهم .

تصوير المثانة (تسيستوغرافيا) الفحص يوضح مبنى الكلاوي والمثانة والحالب

لتاكيد او نفي ارتداد البول .

هل ممكن منع حدوث او تكرار التهاب مجاري البول ؟

لمنع حدوث تكرار لالتهابات مجرى بول يجب الحفاظ على النظافة جيدا , التشديد

على شرب مياة كافية , تغيير حفاضات بوتيرة عالية , غسل اليدين مع ماء

وصابون بعد البراز خصوصا الأطفال الصغار .

متى مفضل العودة للطوارىء :

1. استمرارية الحرارة المرتفعة لاكثر من 48 ساعه بعد بدء العلاج او عودة الحرارة المرتفعة
2. استفراغ مستمر او عدم القدرة والنجاح باعطاء الدواء عن طريق الفم
3. تغيير بالوضع العام للمريض – شحوب عام , ضعف عام , تغير بالتصرفات , اوجاع .

نتمنى لكم دوام الصحه والعافيه

طاقم طوارئ الاطفال

مستشفى العيمك