الهدف من تقطيب الجروح او الصاقها هو تقريب طرفي الجرح لتسريع عملية الشفاء وتقليص الندب. في الغالب تشكل الندبة في المستقبل متأثر بعدة عوامل منها شكل الجرح ونوع البشرة للطفل. هنالك فترة زمنية محدودة التي من بعدها من غير المفضل اغلاق الجرح تفاديا لحصول التلوث.
قطب أم صمغ؟
قرار الطبيب في اختياره لتقطيب الجرح او تلصيقه يتعلق بمدى قابلية الجرح للالتئام او تعرضه للتلوث. ليس هنالك فرق بالنتائج النهائية بين التقطيب والتلصيق من ناحية تجميلية. في حالة اختيار التقطيب كعلاج للجرح, يقرر الطبيب المعالج اما استعمال خيط نايلون او خيط قابل للذوبان. اذا كان الطفل غير متوتَر مفضل استعمال خيط النيلون الذي يزال لاحقا.
ماذا تتوقع في قسم الطوارئ؟
نقوم بغسل الجرح بطريقه جيده ويتم فحصه, اذا قرر الطبيب تقطيب الجرح يتم تخدير المنطقة موضعيا (بواسطة مادة ال ج يل واذا لزم الامر يتم وضعه بمرحلتين). عملية التقطيب نفسها قد تحتاج الى التخدير (التهدئة وتسكين الالام) اذا احتاج الامر.
في حالة الضرورة قد يحصل الطفل على حقنة التيتانوس ومضادات حيوية.
من المهم ابلاغ الطبيب بوجود الحساسية لدى طفل للدواء او أي مواد تخدير اخرى.
بعد معالجة الجرح في قسم الطوارئ يحب رعاية الجرح بالمنزل لتفادي التلوث وتقليص الندب.
العناية بالجرح بعد القطب في الاسبوع الاول في المنزل
يحب الامتناع عن ترطيب الجرح وازالة الضمادة )في حالة وجودها) خلال ال 24 ساعة الاولى.
من الممكن في حالة وجود جروح عميقة ان تقوم بتغيير الضمادات بصندوق المرضى في الايام المقبلة.
بعد ذلك يجب غسل الجرح بلطف بالصابون والماء الخفيف يوميا وابقاءه بعد ذلك جافا.
لا تعرَض الجرح للماء لوقت طويل, مثلا يجب الامتناع عن غسل الصحون والجلوس في حوض
الاستحمام والسباحة في البركة حتى ازالة القطب.
من المهم جدا القدوم في الوقت المناسب من اجل ازالة القطب لتفادي حدوث تلوث او ندبة. في منطقة الوجه مفضل ازالة القطب بعد 5 ايام, في اليدين ومركز الجسم بعد 7 - 10 ايام, وفي الرجلين يحتاج لوقت اكثر.
العناية بالجرح بعد تلصيقه بالغراء في الاسبوع الاول في المنزل
- يحب الامتناع عن ترطيب الجرح وازالة الضمادة (في حالة وجودها)خلال 24 ساعة الاولى. بعد ذلك من الممكن غسل الجرح بواسطة الماء والصابون.
- لا تضع أي من الكريمات او المراهم على الجرح.
- لا تحك الجرح وقت الاستحمام.
- الغراء يسقط لوحده خلال الاسبوع الاول.
خطوات اضافية للعناية بالندب بعد شفاء الجرح (بعد اسبوعين من الاصابة)
ضع بلطف زيت الزيتون او زيت الاطفال او مرهم مخصص لذلك يحتوي على السيلكون.
احم الندبة من اشعة الشمس المباشرة لمدة 6 اشهر )ارت د قبعة, ملابس طويلة, كريم واقي للشمس (+50SPF)
التلوث
يجب مراجعة الطبيب اذا ظهرت علامات عدوى بما في ذلك الالم, الحمى, الاحمرار, افرازات او تلوث
الجرح.
تمنياتنا لكم بالشفاء العاجل
طاقم قسم الطوارئ للأطفال في المركز الطبي هعيميك - العفولة
