هل الحالة نادرة؟
في الحقيقة ، الكوع المسحوب هو شكوى شائعة بين الاطفال المتوجهين لغرفة الطوارئ, خاصة بين الأطفال الذين تتراو 2 سنوات. ومع ذلك نرى هذه الظاهرة أحيانًا عند الرّضع حتى جيل ستة اشهر او عند الاطفال الاكبرسنًا حتّى - أعمارهم بين 3 جيل 7 سنوات.
كيف نعرف أن هذا ما حدث لطفلنا؟
في الوضع الطبيعي, يتم تثبيت عظمة السّاعد برباط في مكانها, ولكن عند شد اليد بقوة من منطقة راحة اليد أو السّاعد يمكن أن تنزلق من مكانها, مما يسبب الألم وضعف الحركة. مباشرة بعد الانزلاق, سيشعر الطفل بألم شديد وسوف يبكي, ولكن لاحقًا وفي حالة عدم تحريك اليد لن يكون الألم هو المكون المهم, بل أن اليد ستنخفض على جانبي الجسم, ويفضّل الطفل عدم استخدامها.
هل يجب الذهاب الى الطبيب؟
بحالة وجود شك ان الطفل يعاني من "كوع مسحوب" وخاصة إذا كان قد تعرض لحدث مماثل في الماضي (لأن الحالة تميل إلى تكرار نفسها), او بحالة رفض الطفل تحريك اليد او السّاعد, من الضروري إجراء تقييم طبي عاجل. كلما استغرقت عملية إرجاع الكوع وقتًا أطول, زادت صعوبة عملية الإرجاع وزاد الألم المرافق لها.
ما هو علاج الكوع المسحوب؟
ارجاع الكوع المسحوب هي عملية غير معقدة من قبل طبيب ماهر وتستغرق بضع ثوان ولكنها مصحوبة بألم بسيط. في نهاية العملية سيشعر المعالج ب "نقرة" تشير إلى عودة العظمة إلى مكانها. بعد ذلك بوقت قصير, سيشعر الطفل بالتغيير, سيختفي الألم دفعة واحدة, وبالتدريج سوف يحرك اليد بحرية مرة أخرى بشكل كامل وبدون ألم.
هل هنالك حاجة الى صورة اشعه؟
عادة لا توجد حاجة للتصوير. "سحب الكوع" هو تشخيص سريري وفحص جسدي دون الانطباع بوجود كسر أو إصابة اخرى. ومع ذلك, إذا كانت هناك أي علامات استفهام حول كسر أو إصابة من نوع اخر أو عدم نجاح عمليه ارجاع الكوع, عندها يتم التصوير لاستبعاد مشاكل أخرى.
وبعد العودة إلى المنزل ، هل يوجد توصيات معينة؟
في معظم الحالات ، بعد عودة الكوع إلى مكانه وفي غضون بضع دقائق ، يعود الطفل إلى تحريك اليد بالكامل بدون ألم ويعود تدريجيًا إلى النشاط الطبيعي. لكن في بعض الأحيان ، خاصة عندما التأخير في ارجاع الكوع لأي سبب من الأسباب, قد يحتاج الطفل لمسكّنات الم لمدّة يومين على الأكثر. كما ذكر سابقًا, الأطفال الذين تعرضوا لحادث واحد من سحب الكوع معرّضين لتكرار الحالة في المستقبل, لذلك يجب الحر صعلى عدم سحب الطفل من راحة اليد أو الساعد, وامساكه من الكوع أو الذراع أو الكتف. يجب تجنّب ألعاب مثل الرفع في الهواء كما هو في الرسم التوضيحي.
في بعض الاحيان يحدث سحب الكوع خلال الأنشطة اليومية البسيطة مثل ارتداء الملابس أوضع حزام الأمان في المركبة. لذلك من الأفضل إبلاغ الأقارب, معلمة الحضانة او المدرسة وارشادهم على كيفية التصرف عند الاشتباه في شد مرفقه.
هل هناك إصابة طويلة الأمد؟
5 سنوات تقريبًا ، تثبت - سحب المرفق لا يؤدي غالبًا إلى عواقب طويلة المدى حتى إذا تكررت الحالة مرة أخرى. في سن 6 أربطة الكوع في مكانها على النحو الأمثل من بعدها يتوقف تكرار الحالة.
مع التمنيّات بالسلامة
طاقم قسم طوارئ الاطفال مستشفى العيمك
