​​​​​​​​​​​​​​​על הטיפולים החדשים ביחידה לנוירומודולציה ולטיפולים מתקדמים במרכז הרפואי העמק​

היחידה לנוירומודולציה ולטיפולים מתקדמים, מציעה מגוון טיפולים למתמודדים עם הפרעות נפשיות שונות שאינם מגיבים או לא מסתדרים עם הטיפול התרופתי הסטנדרטי.

עיקר הטיפולים שאנו מציעים מיועדים למתמודדים עם דיכאון עמיד לטיפול תרופתי (כלומר למתמודדים עם דיכאון שלא השתפר למרות 2 ניסיונות או יותר עם תרופות נוגדות דיכאון, קבוצה זו מהווה למעלה מ 30% מהמתמודדים עם דיכאון).

אנו משתמשים בטיפולים חדשניים, הכוללים שיטות של גרייה מוחית וטיפולים תרופתיים שאינם מתבססים על המנגנון המונואמיני הקלאסי של תרופות נוגדות דיכאון וחרדה.

הטיפולים עשויים להתאים למתמודדים עם דיכאון, דיכאון עמיד לטיפול תרופתי, דיכאון כחלק מהפרעה דו קוטבית וכן למתמודדים עם OCD ועם פיברומיאלגיה. 

היחידה ממוקמת בחצר בית החולים (בסמוך לספריה) במתחם נעים ודיסקרטי. 

את היחידה מנהל ד"ר שחק יריב, פסיכיאטר מומחה שהשתלם בנושא הגרייה המוחית ובטיפול בדיכאון עמיד בבית החולים CAMH שבטורונטו, קנדה. צוות היחידה כולל גם אחות וטכנאיות נוירומודולציה. 

טיפול בגרייה מגנטית (TMS)

הטיפול בגרייה מגנטית, הנו שיטה לגרייה מוחית לא פולשנית, המשתמשת בטכנולוגיה של הפעלת שדה מגנטי ממוקד באזורים שונים בקליפת המוח הקדמית (prefrontal cortex). סדרת טיפולים כזו, יכולה לסייע למתמודדים עם דיכאון לשפר את מצבם.

הטיפול מתאים למתמודדים עם דיכאון עמיד לטיפול תרופתי (כלומר אנשים שלפחות 2 ניסיונות לטיפול תרופתי לא הועילו להם במהלך גל הדיכאון הנוכחי), וכן למתמודדים עם דיכאון כחלק מהפרעה דו קוטבית. 

הטיפול אורך כמה דקות, אך יש צורך לבצע אותו מידי יום (5 ימים בשבוע) למשך 4-6 שבועות.

TMS לטיפול בדיכאון ובהפרעה דו קוטבית נכלל בסל התרופות ואינו כרוך בעלות. הטיפול נעשה ללא צורך באשפוז או בהרדמה, והמטופלים לא נדרשים להיות בצום ויכולים לנהוג לאחר הטיפול ולהמשיך בשגרת יומם. בניגוד לטיפול תרופתי גריה מגנטית אינה גורמת לבעיות שינה, שינויים במשקל, הפרעות בזיכרון ובריכוז או בעיות בתפקוד המיני.

אנו מציעים גם טיפול ל OCD כטיפול מחוץ לסל. 

טיפול באמצעות זרם נמוך (tDCS)

בשיטה זו נעשה שימוש בזרם חשמלי עדין בעוצמה נמוכה מאוד (2MA), תוך חיבור האלקטרודות באופן המסייע לשינוי בפעילות המוחית באונה הפרה-פרונטלית לטיפול בדיכאון, או באזורים הקשורים בתחושה הסנסורית בהפרעות כאב כמו פיברומיאלגיה.

הטיפול ב tDCS נמצא יעיל לטיפול בדיכאון בדומה לטיפול תרופתי סטנדרטי, והשילוב של טיפול תרופתי ושל tDCS הגביר את היעילות אפילו יותר. הטיפול בטוח, ותופעות הלוואי נדירות וקלות (עשויה להופיע תחות חום או גירוי עורי מקומי באזור הקרקפת או תופעות של כאבי ראש).

סדרת טיפולים בtDCS אורכת 3 שבועות (5 ימים בשבוע), וכל טיפול נמשך כ 20-30 דקות. כשהטיפול מועיל, מומלץ להמשיך בטיפול משמר אחת לשבוע למשך 7 שבועות נוספים.

טיפול ב tDCS יכול להתאים למתמודדים עם דיכאון שאינם מסתדרים עם טיפול תרופתי, לכאלו שמתקשים לבלוע תרופות או לספוג אותן ולאנשים שמסתייגים מטיפול תרופתי. הטיפול יעיל גם למתמודדים עם פיברומיאלגיה.

טיפול ב tDCS נעשה כטיפול מחוץ לסל, והוא כרוך בתשלום של 2,500 ₪ עבור סדרת טיפולים חריפה, ו 1,500 ₪ עבור טיפול משמר.​

טיפול בתרסיס נזאלי של אסקטאמין (ספרבטו)

שילוב של טיפול באסקטאמין עם תרופות נוגדות דיכאון סטדנרטיות, יעיל למתמודדים עם דיכאון עמיד לטיפול תרופתי. בניגוד לתרופות נוגדות דיכאון רגילות, התרופה משפיעה על הפעילות הגלוטמינרגית המוחית. 

סדרת הטיפולים כוללת 2 טיפולים בשבוע למשך 4 שבועות, וכשהטיפול מסייע מומלץ לבצע טיפול משמר אחת לשבוע-שבועיים למשך לפחות 6 חודשים כדי למנוע הישנות של הדיכאון. 

הטיפול באסקטאמין עשוי לגרום לתופעות זמניות של ישנוניות, חוסר שיווי משקל, שינויים בתחושה ושינויים בלחץ הדם. תופעות אלו חולפות בתוך 1-2 שעות מקבלת הטיפול, אבל מחייבות שהטיפול יעשה תחת השגחה. 

בשלב זה, ניתן להפנות מטופלים מתאימים דרך הפסיכיאטר המטפל בלבד ולא באופן פרטני.