מרכז הסרטן בית שולמית - המערך לאונקולוגיה והמטולוגיה

​תרופות לסרטן יכולות לגרום לשינויים בעור ובציפורניים שלך. 

ישנם סוגים רבים ושונים של תרופות לטיפול בסרטן. חלקן עלולות לגרום למגוון שינויים בעור ובציפורניים.

חלק מתופעות הלוואי הללו יכולות לגרום לאי נוחות, כאב או מועקה.

אבל אצל רוב האנשים, הן ניתנות לניהול ויחלפו לאחר סיום הטיפול.

ספר לצוות הרפואי על כל שינוי בעור או בציפורניים שלך במהלך טיפול תרופתי בסרטן. הם יכולים להציע טיפולים כדי להקל על הסימפטומים שלך.

בעיות עור מתרחשות בעיקר עם:

• טיפול כימותרפי 
• טיפול ביולוגי- תרופות ממוקדות לסרטן
• טיפול אימונותרפי 
• טיפולים הורמונליים
• ביספוספונטים 

חלק מהשינויים בעור הנגרמים על ידי תרופות לסרטן כוללים:

• פריחות
• עלולות להתפתח סוגים שונים של פריחות בעור בעקבות תרופות לסרטן. 
  
  

חלק מהנפוצות ביותר כוללות:

אזורי עור שטוחים ואדומים מכוסים בליטות קטנות (פריחה מקולופפולרית). העור שלך עשוי גם להיראות אדום, והפריחה עשויה להיות מגרדת. סוג זה של פריחה שכיח עם אימונותרפיה, תרופות כימותרפיות ותרופות ממוקדות הנקראות מעכבי מולטיקינאז.

בליטות קטנות, מורמות, דמויות אקנה (פריחה אקנה). פריחה זו מתרחשת אצל עד 90% אנשים שיש להם תרופות ממוקדות הנקראות מעכבי קולטן לגורם גדילה אפידרמיס    EGFRIsאו מעכבי חלבון קינאז.

פריחות אחרות עשויות לכלול פריחות הדומות לפסוריאזיס או אקזמה.

תגובת עור יד-רגל

תגובת עור יד-רגל יכולה להיות תופעת לוואי של תרופות ממוקדות לסרטן הנקראות מעכבי מולטיקינאז.

התסמינים מתחילים בתחושת צריבה או עקצוץ. זה יכול להימשך כמה ימים. עלול לבוא בעקבותיו עור אדום כואב בשתי הידיים או הרגליים ושלפוחיות גדולות. זה יכול להשתנות לעור מעובה וקשה.

תגובת עור יד-רגל שונה מתסמונת יד-רגל.

תסמונת יד-רגל

כימותרפיה מסוימת יכולה לשנות את העור בכפות הידיים וכפות הרגליים. 

בסוגים מסויימים של תרופות כימותרפיות, העור בכפות הידיים והרגליים שלך יכול להיות כואב, אדום ועלול להתקלף. כמה תרופות ממוקדות לסרטן עלולות לגרום לאדמומיות ולעור עבה ומוקשה בקצות האצבעות, העקבים והבהונות. ייתכן שיש לך גם עקצוץ, חוסר תחושה, צריבה, כאב ויובש. נגיעה בחפצים חמים עלולה להיות לא נוחה.

תסמונת יד-רגל עלולה להשפיע על איכות החיים שלך. רוב הסימפטומים חולפים לאחר סיום הטיפול.

ספר לצוות הרפואי אם יש לך שינויים כלשהם בעור הידיים והרגליים. הם יציעו טיפול כדי לעזור להקל על הסימפטומים:

• שמירה על לחות העור
• הימנעות ממים חמים מאוד
• הימנעות מכפפות או גרביים הדוקות
• רגישות לאור השמש

סוגים שונים של כימותרפיות ותרופות ממוקדות לסרטן יכולות להפוך את העור שלך לרגיש יותר לאור השמש. חלק מהתגובות הללו כוללות:

כוויות שמש קשות תוך דקות עד שעות לאחר החשיפה לשמש. העור עשוי להיות אדום, נפוח, רך או כואב באזורים החשופים לשמש. במקרים חמורים, העור עלול ליצור שלפוחיות.

תגובה אלרגית המתרחשת לעור כ-24 שעות לאחר חשיפה לשמש. התסמינים כוללים גירוד ושלפוחיות מלאות נוזל באזורים חשופים לשמש שעלולים להתפשט לאזורים לא חשופים.

תגובה דמוית כוויות שמש המתרחשת לאחר נטילת תרופות כימותרפיות ללא חשיפה לשמש. התגובה עשויה להתרחש באזורים שנכוו בעבר בשמש מלפני חודשים או שנים.

תגובה באזורי הקרנות

תרופות כימותרפיות מסוימות עלולות לגרום לשינויים בעור באזורים המעורבים במהלך הקרנות. שינויים אלה כוללים:

העור הופך לאדום, מודלק וכואב באזורים שטופלו בעבר בהקרנות לאחר נטילת תרופות מסוימות. לפעמים העור יכול להתקלף עם היווצרות כיבים. 

שינוי צבע

תרופות כימותרפיות מסוימות עלולות לגרום לשינוי צבע העור, הציפורניים, השיער והרירית הפנימית (רירית) של חלק מהאזורים בגוף. שינוי הצבע הוא בדרך כלל כהה יותר. זה נקרא גם היפרפיגמנטציה. עם תרופות מסוימות, שינויים בצבע יכולים להיות בהירים יותר.

שינויים בצבע עשויים להתרחש ביותר מחלק אחד בגוף. זה עשוי לכלול:

אזורים חשופים לשמש

לאורך וריד שבו קיבלת צינורית לטיפול

הציפורניים (הופכות לכהות יותר או לבנות) 

הלשון והשכבה הדקה המכסה את החלק הקדמי של העין (לחמית)

כפות הידיים והרגלים

שינוי צבע שיער

שינויים בצבע השיער כוללים:

שיער, גבות וריסים מתחלפים עם מהצבע הרגיל.

 עור יבש, סדוק או גירוד

העור שלך עלול להתייבש ולהיסדק בקצות האצבעות, מה שעלול להיות כואב.

גירוד חמור יכול להיות מעיק. לכן, יצירת קשר עם צוות הרפואי שלך חשוב.

שינויים בציפורניים

סוגים מסויימים של תרופות כימותרפיות, תרופות ממוקדות או אימונותרפיה יכולים לשנות את הציפורניים שלך. חלק מהשינויים הללו כוללים:

דלקת במיטת הציפורן, הציפורניים עלולות להשתחרר וליפול

דלקת או זיהום של קפלי הציפורניים שלך

בליטות קטנות, מורמות ואדומות נוצרות סביב הציפורן

כמה תרופות כימותרפיות ותרופות ממוקדות עלולות לגרום לקווים לבנים או כהים על פני הציפורניים שלך. הציפורניים שלך עשויות גם:

• הופכות שבירות ויבשות
• גדלות לאט יותר

אקסטראוזציה

בזמן שאתה מקבל תרופה לסרטן אם הטפטוף דולף, חלק מהתרופה עשויה להיכנס לעור ולרקמות הגוף שלך סביב הטפטוף.

תופעה זו נקראת אקסטרוואזציה. אתה עלול להרגיש כאב שורף או צורב סביב הטפטוף והאזור עלול להתנפח. לאחר מכן, האזור עשוי להיות חם, אדום ורך. רוב התרופות לסרטן לא יגרמו לבעיות קשות כשהן דולפות לרקמות הגוף.

אך חלקן עלולות לגרום נזק לעור ולרקמות שמסביב אם הן דולפות.

האחות שלך תפעל לפי הנחיות קפדניות כדי למנוע התרחשות של אקסטרוואזציה ותטפל בה אם זה אכן קורה. 

טיפול בתופעות לוואי של עור וציפורניים

חשוב לספר לצוות הרפואי שלך על כל תופעות הלוואי של העור שאתה עלול לחוות. שינויים חמורים בעור יכולים להשפיע על איכות החיים שלך.

הרופא שלך יציע טיפולים. במצבים מסוימים, ייתכן שהם יצטרכו להתאים את המינון או להפסיק את התרופה לזמן מה. הטיפול עשוי לכלול שילוב של:

• קרמי לחות
• סטֵרֵואידִים
• קרמים על בסיס סטרואידים
• משחות נגד גירוד
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
• משככי כאבים
  
• אנטיהיסטמינים
  

טיפים לניהול בעיות עור וציפורניים