מכונים

טיפול באצבע פטיש

מצב שבו נפגע היישור האקטיבי של המפרק הבין גלילי המרוחק של האצבע. עקב הפגיעה לא ניתן לישר את קצה האצבע והיא תהיה במנח של כיפוף. הפגיעה יכולה להתרחש כתוצאה מקריעה בחלק הסופי של הגיד המישר את קצה האצבע ,או משבר בבסיס הגליל המרוחק שאליו מחובר הגיד.

בקיצור

1.

הטיפול ימשך כ- 10 שבועות, במהלכם תקבל הוראות ברורות לגבי שמירה על מנח האצבע הפגועה.

2.

במקרה ש"אצבע פטיש" נוצר כתוצאה משבר בלבד, משך הקיבוע יהיה קצר יותר, כ - 3 - 4 שבועות.

3.

אחוזי ההצלחה בטיפול זה הינם גבוהים מאוד, מרבית המטופלים מצליחים לחזור לרמת התפקוד שהיתה להם לפני הפגיעה.

​מטרות הטיפול בריפוי בעיסוק

  • לאפשר חיבור של הגיד או השבר.
  • לשמור על תנועה תקינה בשאר המפרקים.
  • להשיג מקסימום טווח תנועה אקטיבי במפרק הבין גלילי המרוחק.
  • לחזור לתפקוד הקודם של האדם.

 

אצבע פטיש.jpg

טיפול בריפוי בעיסוק

קיבוע האצבע באמצעות סד פלסטי למשך 6 שבועות (במקרה של שבר קיבוע ל - 4 שבועות בלבד).
במפגש הראשון יותקן לך סד פלסטי אשר שומר על המפרק הבין גלילי המרוחק ביישור.
קיבוע האצבע באמצעות סד.jpg

במהלך 6 שבועות הראשונים: (במקרה של שבר 4 שבועות בלבד)

  1. יש להישאר עם הסד כל הזמן, גם ביום וגם בלילה.
  2. יש להפעיל את המפרק הבין גלילי המקורב על ידי שחרור הרצועה התומכת בסד וכיפוף האצבע. יש לנסות להגיע עד לכף היד. יש לחזור על תנועה זו 10 פעמים ביום, כל פעם 10 תנועות.
  3. שמור על הסד מפני מים ורטיבות.

 המלצה: בתקופת הקיבוע, חשוב להניע ולהשתמש בשאר המפרקים שאינם מקובעים על מנת לשמור על טווחי תנועה מלאים בהם.
במהלך השבועות הראשונים.jpg

הורדת הסד

יש לפרוש מגבת על השולחן, להניח את היד על המגבת.
יש לשחרר את הרצועה ולאט לאט להוציא את הסד כשהאצבע עודנה מונחת על המגבת ביישור. מומלץ לתת למישהו אחר לנגב את הסד ובינתיים לשמור על האצבע ישרה על השולחן ולנגב אותה.
הורדת סד.jpg

החזרת הסד

יש להרים את האצבע הפגועה על ידי תפיסת הציפורן שלה בעזרת ציפורן של אצבע אחרת ביד השנייה, ולהכניס את האצבע לתוך הסד.
שים לב: אין להוריד את הסד כאשר האצבע אינה מונחת על השולחן.

יש לבקר במכון לריפוי בעיסוק פעם בשבוע, או על פי הנחיות המטפל לשם מעקב, לבדיקת התאמתו של הסד ולבדיקת מצב האצבע.
המלצה: במקרה שיש בעיה כלשהי עם הסד ( נופל מהאצבע / לוחץ יותר מדי ) התקשר מיד למכון לריפוי בעיסוק.

גמילה מהסד

  • התחלת הגמילה מהסד 10-7 שבועות (במקרה של שבר 8-5 שבועות).
    הגמילה מתבצעת תוך מעקב שבועי במכון לריפוי בעיסוק. המרפאה בעיסוק תתן לך את ההנחיות המתאימות למצבך.
  • בשבוע השביעי: יש להוריד את הסד למשך שעה, שלוש פעמים ביום. בשעה זו יש לבצע תנועות ספונטניות של היד ככל שמתאפשר וניתן להשתמש ביד ללא הסד לפעילות קלה כמו רחצה ואכילה.
  • בשבוע השמיני: יש להוריד את הסד למשך שעתיים, שלוש פעמים ביום. מומלץ להשתמש ביד לפעילויות רבות אך ללא מאמץ.
  • בשבוע התשיעי: יש להוריד את הסד למשך היום כולו ולנסות לתפקד באופן רגיל. יש להחזיר הסד ללילה בלבד. אם אתה חש נוקשות באצבע מומלץ להשרות אותה באמבטיה עם מים חמים ולתרגל את תנועות האצבעות בתוך המים.
  • עם תום 9 שבועות: יש להוריד את הסד לחלוטין.
    הדרכה נוספת כיצד לשפר את גמישות האצבע ותנועת המפרק הפגוע תינתן לך על ידי המרפאה בעיסוק.
  • בתום שבוע 10: חזרה לפעילות רגילה.

חשוב לציין כי חזרה לפעילות ספורט הכרוכה במגע ובפרט משחקי כדור אסורה למשך חודש נוסף! לאחר תקופה זו ניתן לחזור לפעילות זו אך ורק עם הסד.
שים לב: במקרים שבהם תהליך החיבור וההחלמה איטי קצב הפרוטוקול יותאם למהלך שיקום הגיד.
אחוזי ההצלחה בטיפול זה הינם גבוהים מאוד, מרבית המטופלים מצליחים לחזור לרמת התפקוד שהיתה להם לפני הפגיעה.

תוכן הדף הוא בגדר הדרכה בלבד והוא חלק מהטיפול בריפוי בעיסוק, אין לבצע תרגילים אלה לפני ייעוץ עם מרפאה בעיסוק.