מטרת המרכז:
לתת מענה רב תחומי ובמקום אחד, לאבחון וטיפול בממאירות השד.
סרטן השד הינה המחלה הממארת השכיחה ביותר בקרב נשים בישראל.
כ- 5,000 נשים, מאובחנות מדי שנה כחולות בסרטן השד בישראל.
אחת משבע עד שמונה נשים תחלה בסרטן שד במהלך חייה.
אבחון וטיפול מוקדם מעלה את סיכויי הריפוי בצורה משמעותית מאד.
בנוסף לבדיקה המבוצעת ע"י כירורגים מומחים במרכז השד, אנו מבצעים בדיקות הדמיה שונות בהתאם לצורך.
את הממצאים בהדמיה בודקות רדיולוגיות שזה תחום מומחיותן, בהתאם לסטנדרטים הבינלאומיים המעודכנים, ומתקבלת החלטה מיידית באם יש צורך בבירור הדמיתי נוסף או בירור הסטולוגי של הממצאים.
הרקמה שנלקחת, נשלחת למכון הפתולוגי בבי"ח העמק- לבדיקת פתולוגים מומחים, וכוללת מאפיינים חשובים של הממאירות (אם קיימת) - וחשובה לצורך קביעת הטיפול בהמשך.
צוות המרכז כולל כירורגים מומחים אשר מאיישים מרפאות שד במרכז השד בימים א-ה.
מרפאות שד כירורגיות:
מרפאת שד, כירורגית א :
ימי א וג 10:00-12:30
מרפאת שד, כירורגית ב:
ימי ד 09:00-14:00
הדמיות במכון השד:
היחידה לדימות השד של המרכז הרפואי העמק עוסקת, בעיקר בגילוי מוקדם ואבחון של סרטן השד, מעקבים אונקולוגיים ומעקב נשים בסיכון מוגבר.
במכון הדימות המשוכלל מתקיימים ההליכים והבדיקות הבאות: ממוגרפיה דיגיטאלית, כולל טומוסינטזיס לצורך סקר ואבחון, ממוגרפיה עם הזרקת חומר ניגוד, אולטרה-סאונד, ביופסיות בהכוונת אולטרה-סאונד וממטום, סימון נגעים לפני ניתוח, הכנסת סמנים לפני טיפול אונקולוגי ועוד.
המכון פועל בשיתוף פעולה אדוק עם מרפאת השד הכירורגית, ובהתאם לצורך מתבצע מעקב משותף עם המכון לאונקולוגיה.
לאחרונה הותקן בביה"ח מכשיר MRI חדש ומתקדם המאפשר גם בדיקות MRI שדיים וביצוע ביופסיות בהכוונת MRI.
ימי א-ה 08:00-17:00, ביצוע ממוגרפיות ואולטרה-סאונד, ביופסיות מבוצעות לפי הצורך, כולל החדרת סמנים וסימונים מחטיים לניתוח.
תמיכה סיעודית וסוציאלית:
במכון השד, אחות אחראית המכון, אשר דואגת להדריך וללוות את המטופלות בשלבי האבחון השונים.
בנוסף, אחות מתאמת שד, אשר מלווה את המטופלות אשר נדרשות לטיפול בשל ממאירות. ושומרת על הקשר הרציף בין המטופלות למכון השד, לאורך כל שלבי הטיפול.
עובדת סוציאלית שתומכת ומסייעת במיצוי זכויות למטופלות בסרטן השד. ממשיכה בליווי המטופלת לאורך כל התהליך גם במהלך האשפוז הכירורגי וגם במהלך הטיפול האונקולוגי.
המהלך הצפוי במרכז:
לאחר קבלת המטופלת ע"י מזכירת מכון השד, הכירורג בודק את המטופלת, ומחליט על המשך הבירור.
בהתאם להמלצתו, המטופלת מופנית ל בדיקות הדמיה, הכוללות ממוגרפיה מתקדמת, אולטרסאונד ו-MRI
בהמשך, לפי הצורך, מתבצעות ביופסיות מהשד.
לאורך כל המהלך האבחוני מלווה האחות המתאמת את המטופלת ודואגת לקדם את הבירור ולהתייעץ עם הכירורגים לגבי כל שלב.
עם קבלת התשובה ההיסטולוגית המלאה, המטופלת מוזמנת למרפאה הכירורגית, שם ניתנת לה התשובה ומוסברת על כל היבטיה. הכירורג שוקל בירור נוסף, אם יש בו צורך .
במידה ומדובר בממצא ממאיר, המטופלת מוזמנת בהקדם לישיבה רב תחומית במכון השד.
היחידה לכירורגיה פלסטית:
לפני הישיבה, באם יש צורך בניתוח עם שיחזור מידי של השד – המטופלת מופנית בהקדם לייעוץ של היחידה הפלסטית של ביה"ח העמק- כחלק מההכנה לפני טיפול ניתוחי.
הכירורגים הפלסטיים שותפים לדיונים לפני הניתוח ולניתוחים לשימור מראה השד.
בעיקר, מדובר בשחזור מידי לאחר כריתת שד שלמה, ובנוסף, מסייעים גם בעיצוב השד במידת הצורך בניתוחים עם כריתה משמרת שד.
חשוב לציין, הניתוח לשחזור השד מיד לאחר הכריתה, מהווה חלק חשוב מהטיפול הניתוחי בסרטן השד. לשחזור המידי יתרונות רבים, וביניהם, צמצום הטראומה הנפשית, מניעת צורך בניתוח נוסף, ותוצאה אסתטית טובה יותר.
מבוצע שילוב של שחזור השד בשיטות כירורגיות מתקדמות כדוגמת כריתה משמרת עור (תוך שמירה על מעטפת העור הטבעית) וכריתה משמרת פיטמה. בנוסף שימוש בתחליפי עור ושימוש ברקמות עצמוניות.
מגוון השיטות המותאמות לכל מטופלת, הביאו לשיפור ניכר בתוצאות הקוסמטיות ועליה בשביעות הרצון במנותחות.
הישיבה הרב-תחומית:
ישיבה זו מתקיימת בכל יום ה' ב08:00 ובה נערך דיון בכל מקרה של ממאירות.
בישיבה משתתפים כירורגים, רדיולוגים, אונקולוגים, פתולוגים, כירורגים פלסטיים, מתאמת השד של ביה"ח, עובדת סוציאלית ואחות אונקולוגית.
בפני הנוכחים, מוצגות כל האפשרויות הטיפוליות המתאימות, ומוחלט מהו הטיפול המועדף.
לאחר שהוחלט על הטיפול המועדף, הצעת הטיפול מוצגת לחולה ולמלוויה ומוסברת.
ניתן זמן לשאלות ולהסברים נוספים.
עם תום הישיבה, המטופלת מופנית לטיפול המומלץ.
ניתוחים:
ניתוחי שד מתבצעים ע"י כירורגים מומחים משתי המחלקות הכירורגיות בחדרי הניתוח של בי"ח העמק.
במידת הצורך מנתחי השד מנתחים בשיתוף פעולה מלא עם הכירורגים הפלסטיים.
ניתוחי השד בבי"ח העמק כוללים את האפשרות (אם מתאימה) לביצוע קרינה תוך ניתוחית, בנוסף לכל האופציות הניתוחיות והטכנולוגיות הקיימות בכל בתי החולים בארץ.
לאחר הניתוח, המטופלת מתאשפזת במחלקות הכירורגיות בבית החולים, ועם השחרור מוזמנת לקבלת תשובה היסטולוגית סופית במסגרת המרפאות במכון השד.
טיפולים:
טיפולים אונקולוגיים מתבצעים ע"י רופאי המכון האונקולוגי בבי"ח העמק.
מטופלות השד מופנות לטיפול לפני או לאחר הניתוח בהתאם להחלטת הישיבה הרב תחומית.
