Урология

Рак мочевого пузыря и мочеполовых путей

Что это за заболевание, кто находится в группе риска, как можно вылечить его и где? Все ответы на эти вопросы – в статье.

​Рак мочевого пузыря и мочеполовых путей находится на четвертом месте среди самых распространенных видов рака у мужчин и на десятом месте у женщин.

Речь идет об опухоли, возникающей из клеток, слой которых устилает мочевой пузырь и всю мочеполовую систему. В основном опухоль может возникнуть внутри мочевого пузыря, но иногда она возникает и в почках или в мочеточниках. Обычно такой вид рака диагностируется у мужчин в возрасте примерно 70 лет, хотя иногда встречается и в более молодом возрасте.

Что приводит к раку мочевого пузыря и мочеполовых путей?

Основным фактором риска является курение, заболевание может возникнуть и у тех, кто прекратил курить много лет назад. Некоторые факторы риска связаны с работой с химическими веществами и подверженности облучению в прошлом.

Основным симптомом рака мочевого пузыря является безболезненное наличие крови в моче. Очень часто пациенты неожиданно замечают следы крови во время мочеиспускания и это требует немедленного обращения к врачу, чтобы определить источник кровотечения и назначить лечение.

Диагностика рака мочевого пузыря и мочеполовых путей

Диагностика включает в себя особый метод КТ-сканирования под названием CTU, а также проверку под названием цистоскопия – в мочевой пузырь вводится мини-видео камера под местным наркозом, благодаря которой можно обнаружить злокачественные образования.

Лечение рака мочевого пузыря и мочеполовых путей

Опухоль мочевого пузыря обычно удаляется посредством операции (TURBT). Операция проводится под общим или местным наркозом. Операция позволяет также диагностировать идет ли речь о собственно раковой опухоли и какого-типа. Существуют различные степени злокачественности рака мочевого пузыря, это решается посредством патологического исследования и определения уровня проникновения опухоли в стенку мочевого пузыря, мочеточника или почки. Следует заметить, что у таких опухолей есть склонность повторяться, очень часто в более агрессивной форме.

В некоторых случаях, кроме удаления мочевого пузыря требуется удалять и другие органы, предстательную железу и семенные протоки у мужчин или матку и часть влагалища у женщин. Операция завершается посредством создания стомы, искусственного отверстия для мочеиспускания или создания (реконструкции) нового мочевого пузыря, в зависимости от состояния пациента. Очень часто требуется курс химиотерапии перед или после операции.

В более легких случаях существует возможность профилактического лечения посредством инъекции различных веществ в мочевой пузырь. Самым большим эффектом в этом случае является BCG – смесь живой и ослабленной вакцины коровьего туберкулеза, которая вызывает реакцию иммунной системы на опухоль.

Более новой методикой является Синерго – в мочевой пузырь вводится катетер оснащенный микроволновым прибором, который нагревает внутреннюю поверхность мочевого пузыря во время подачи химиотерапевтического препарата. Такой метод, очень часто применяется в урологическим отделении медицинского центра «Каплан» и значительно улучшает результаты лечения.

Вариант лечения подачи химиотерапевтического препарата через катетер тоже является распространенным, но он менее эффективен и подходит для пациентов, не находящихся в группе риска повторного возникновения опухоли.

В некоторых случаях, когда раковая опухоль находится очень близко к мышечному слою, следует профилактически удалить орган, находящийся вплотную, чтобы избежать возникновения повторной опухоли.