Причины доброкачественного увеличения предстательной железы?
Доброкачественное увеличение предстательной железы (Benign Prostatic Hyperplasia) является последствием увеличения внутренней части простаты по неизвестным причинам. Симптомы – проблемы с мочеиспусканием: слабая струя, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, проблемы с опустошением мочевого пузыря, позывы к срочному мочеиспускание и ноктурния.
Диагностика
Диагностика является клинической и основывается на характерных проблемах с мочеиспусканием и отрицанием других факторов. Кроме этого, в рамках медицинского обследования проводится пальпация предстательной железы, чтобы измерить степень увеличения и отрицать подозрение на рак предстательной железы.
В урологической клинике медицинского центра «Каплан» можно провести следующие исследования:
Uroflow – объективная проверка мощности мочеиспускания. Пациенту предлагается помочиться в особый аппарат, измеряющий количество мочи и силу струи.
Уродинамическое обследование – проверка функции и вместительности мочевого пузыря, а также чувствительности и способности сжатия мочевого пузыря. Во время обследования через уретру в мочевой пузырь вводится тонкий катетер, через него поступает жидкость до заполнения мочевого пузыря. Во время обследования проверяется чувствительность пациента и его реакция на заполнение мочевого пузыря, а также давления внутри него.
УЗИ почек и мочеточников – общее обследование функции почек, мочевого пузыря и предстательной железы.
Лечение доброкачественного увеличения предстательной железы
Существует несколько методов лечения: лекарственный и хирургический.
Прежде всего применяется лекарственный метод, включающий в себя два вида лекарственных препаратов:
1. Лекарства, расслабляющие мускулы мочевого пузыря и предстательной железы – такие препараты начинают действовать через несколько дней и обычно влияют положительно на мощность струи и способность опустошать мочевой пузырь
2. Лекарства, понижающие гормональное влияние предстательной железы и влияющие на ее уменьшение. Такие препараты действуют на более долгий срок.
На сегодняшний день известно, что сочетание препаратов каждой группы одновременно приводит к наиболее значительному улучшению состояния.
Принятие решения о хирургическом вмешательстве делается обычно в случае осложнений, например, накопления мочи, хронических инфекций в мочеточниках, кровотечения из мочеточников и т.д.
Существует несколько видов хирургического подхода, все предназначены для удаления внутренней части простаты:
1. TURP – эндоскопическая операция, во время которого оптический прибор вводится через уретру и выполняется резекция внутренней части предстательной железы. После операции пациент остается с катетером, который удаляется обычно через 2 дня.
2. SPP – удаление внутренней части простаты полостным методом. Применяется в случаях большого размера железы.
3. PVP – испарение простаты зеленым лазером посредством эндоскопии, через уретру. Отделение урологии медицинского центра «Каплан» стало одним из первых мест в Израиле, применяющих данную технологию. Зеленый лазер позволяет лечить случаи, в которых пациенты принимают разжижающие кровь препараты. В таких случаях катетер обычно удаляется на следующий день.
