חדשות ומחקרים בסורוקה

מחקר על הקטנה או כריתת שקדים בילדים - 26.7.16

הקטנת שקדים או כריתת שקדים - מהי הדרך היעילה והבטוחה לבצע את הניתוח השכיח בילדים? מחקר חדש בסורוקה

בקיצור

1.

ניתוח שקדים הוא הליך כירורגי שבו מוּסרים השקדים מהלוע, ונחשב לאחר הניתוחים השכיחים בגיל הילדוּת. הסיבה העיקרית לביצוע הניתוח הם שקדים מוגדלים החוסמים את מעבר האוויר או דלקות שקדים חוזרות.

2.

הניתוח להסרתם מבוצע על מנת לטפל בהפרעות נשימה ובתסמונת דום נשימה בשינה בקרב ילדים - הניתוח מאפשר מעבר אוויר תקין ומשפר את איכות השינה ואת איכות החיים של הילדים.

3.

המחקר החדש שבוצע בסורוקה הוא מחקר אובייקטיבי ראשון שבדק מהי הדרך היעילה והבטוחה לבצוע הניתוח.

במחקר השתתפו רופאים מהמחלקה לאף-אוזן-גרון-ניתוחי ראש וצוואר בראשותם של פרופ' משה פוטרמן ופרופ' דני קפלן.
במחקר בוצעה הערכה אוביקטיבית של התגובה הדלקתית הכרוכה בניתוח שקדים בשיטה המסורתית (כריתה מלאה) בהשוואה לשיטות ניתוח אחרות שמקטינות את השקדים: או באמצעות  לייזר או באמצעות מכשיר דברידר debrider.

המחקר כלל כ- 100 ילדים שחולקו לשלוש קבוצות:

  • ילדים שנותחו בשיטת הלייזר
  • ילדים שנותחו  בשיטת הדברידר
  • קבוצת ביקורת של ילדים שנותחו בכריתה מלאה - שיטת הכריתה המקובלת שבה נכרת השקד עם הקופסית.

לכל הילדים נלקחה בדיקת דם לפני הניתוח שבדקה תפקודי קרישה  וסמני דלקת בדם שכללו בין היתר : CRP TNFa, IL6, IL2.
תוך  24  שעות מתום הניתוח בוצעה בדיקת דם חוזרת שבדקה את אותם המשתנים למעט תפקודי קרישה.

המחקר הובל ע"י ד"ר סופיה קורדליוק, רופאה מומחית באף אוזן גרון.
ד"ר קורדליוק: "תוצאות המחקר מראות שבדיקות הדם שבוצעו לפני הניתוח ואחריו  מדגימות עליה נמוכה יותר במדדי ה-CRP   ופחות דלקתיות בניתוחי כריתה חלקית. בניתוחי כריתה מלאה ישנה עליה גבוהה יותר במדדים בכלל וב-CRP  בפרט.
בבדיקה ועל פי שאלון שמילאו ההורים אחרי הניתוח, ניתן לראות גם כי בכריתה חלקית הילדים סבלו פחות מדימומים ומכאב".

 פרופ' אביב גולדברט, מומחה למחלות ריאה בילדים ומנהל מחלקת ילדים ב' בסורוקה, שהשתתף במחקר: "המחקר מדגים לראשונה את היתרון של ניתוחי הכריתה החלקית במובן שהם יוצרים הרבה פחות תגובה דלקתית, מה שקשור להרבה פחות כאב ולריפוי מהיר יותר לאחר ניתוח השקדים בקרב ילדים".