חדשות ומחקרים בסורוקה

מחקר חדש בסורוקה - 28.4.15

סוד התאום הנעלם

מחקר חדש בסורוקה שפורסם החודש בעיתון היוקרתי  Fertility Sterility, בחן תוצאות בהריונות שהחלו עם תאומים ואחד מהם נספג ומצא תוצאות מפתיעות.

סינדרום התאום הנעלם תואר בספרות כבר בשנת 1945. מדובר על תופעה שבה אחד מהתאומים מפסיק להתפתח בשלב מוקדם של ההריון ולמעשה נספג בחלל הרחם ו"נעלם".
טרם עידן האולטרה-סאונד, הדבר אובחן בבדיקת השיליה אחרי הלידה, ואז נמצא שריד מהעובר שנספג.

כיום, כאשר רב הנשים עוברות בדיקות אולטרה-סאונד, האבחון של הריון תאומים מבוצע כבר בשלב מוקדם ובבדיקות עוקבות עולה שאחד התאומים מפסיק להתפתח ונספג.
הגורם לתופעה איננו ידוע וכנראה כחלק מהליך הברירה הטבעית - עוברים לא תקינים אינם שורדים, ממש כפי שמתרחש בהפלות. לעומת זאת התאום השורד בדרך-כלל תקין.

המחקר, שפורסם החודש בעיתון היוקרתי  Fertility Sterility  (מהעיתונים המובילים בתחום הגינקולוגיה), בוצע על ידי חוקרים מהמרכז הרפואי האוניברסיטאי סורוקה ומאוניברסיטת בן-גוריון בנגב: ד"ר אביתר אברון, בוגר הפקולטה לרפואה באוניברסיטת בן-גוריון, פרופ' מיכאל פריגר ומר רוסלן סרג'יאנקו מהמחלקה לבריאות הציבור, ד"ר אבי הרלב, מהחטיבה למיילדות וגניקולוגיה ופרופ' אייל שיינר, סגן מנהל המרכז הרפואי סורוקה ומנהל מחלקת יולדות ד'.

המחקר בחן תוצאות של 278 הריונות עם תאום שנעלם. התוצאות הושוו לשתי קבוצות ביקורת: 
252,994 הריונות יחיד ו--1,801 הריונות תאומים.

צוות החוקרים מצא ששיעור סיבוכי ההריון שכללו סוכרת הריונית, עיכוב גדילה תוך רחמי ומשקל לידה נמוך  היה גבוה יותר בקרב התאום הנעלם בהשוואה לקבוצת התאומים, והיה נמוך ביותר בקרב הריונות היחיד. התוצאות נשארו מובהקות גם לאחר שנוטרלו מערפלים כמו גיל האם וטיפולי פיריון.

פרופ אייל שיינר: "משמעות התאום הנעלם מהווה קונפליקט רפואי מזה שנים רבות. תוצאות המחקר הפתיעו את הצוות.
ידוע שהריונות תאומים קשורים בעלייה בתחלואה, בעיקר בשל נטייה ללידות מוקדמות. כאן נבחנו תוצאות הריון של נשים עם תאום שנעלם אל מול שתי קבוצות ביקורת: הריונות יחיד והריונות תאומים.
חשבנו שבעוד ותוצאות ההריונות הטובות ביותר יהיו בהריונות יחיד, הרי שנצפה לעיקר הסיבוכים דווקא בהריונות תאומים ולא בהריונות עם תאום נעלם, אך נמצא שלמעשה, עיקר הסיבוכים כולל לידה מוקדמת, היו דווקא בקבוצה של התאום הנעלם.
אין ספק שיש להמתין לעוד מחקרים בהיקף רחב (שירכזו חולות מכמה מרכזים רפואיים) על מנת לדעת אילו המלצות יש לתת לנשים עם הריונות שמערבים תאום שנעלם."