כללית און-ליין
מערך עיניים

פורסם בראשונה: 14.06.2020

הגבלת קרע בלייזר

מהו קרע ברשתית? מי נמצא בסיכון מוגבר? כיצד מטפלים? מה הסיבוכים? איזה מעקב נחוץ לאחר מכן?

בקיצור

1.

מהם סימני האזהרה? ראיית "זבובים", עננים או הבזקי אור בשדה הראייה יכולה להגרם עקב הפרדות זגוגית.

2.

מתי מומלץ להבדק? היפרדות זגוגית בחלק מהמקרים עלולה להיות מלווה בהיווצרות חורים או קרעים ברשתית ועל כן יש לבצע בדיקת רופא עיניים דחופה.

3.

למי מיועד הטיפול? כאשר נוצר חור או קרע ברשתית, מבצעים הגבלה בלייזר של הקרע במרפאה.

מאת: ד"ר יותם לביא וד"ר אביאל חדד.

הטיפול להגבלת קרע בלייזר מבוצע במסגרת מיון עיניים בסורוקה בכל עת, והמעקב מבוצע במרפאת לייזר עיניים.  

רקע

  • קרע או חור ברשתית, נוצרים לרוב במקביל לתהליך של היפרדות זגוגית
  • היפרדות הזגוגית מתרחשת באופן פתאומי בעין אחת ומלווה בראיית זבובים, עננים והבזקי אור בשדה הראייה
  • היפרדות זגוגית אינה מלווה בכאב
  • התהליך נפוץ החל מגיל 50 וברוב המקרים  אינו מלווה בסיבוכים נוספים
  • בחלק מהמקרים, הזגוגית הנפרדת מהחלק האחורי של העין, מושכת את הרשתית וגורמת להיווצרות חור או קרע ברשתית
  • גורמי סיכון נוספים לקרע או חור ברשתית הם חבלה עינית ומיופיה גבוהה (מספר מינוס גבוה במשקפיים)
  • מחקרים מראים כי במידה וקרעים אינם עוברים הגבלה בלייזר, ישנו סיכון גבוה להתפתחות של הפרדות רשתית
  • הפרדות רשתית קורית כאשר נוזל נכנס דרך הקרע ומרים את הרשתית - זהו מצב מסכן ראייה
  • על מנת למנוע זאת, מבצעים לייזר מסביב לקרע ויוצרים צלקות המונעות

    כניסה של נוזל מתחת לרשתית.

אופן ביצוע הפעולה

  • הפעולה מבוצעת במסגרת מיון עיניים בבניין של מרפאות חוץ עיניים בבית החולים סורוקה
  • לאחר הזלפת טיפות להרחבת אישונים, רופא עיניים עורך בדיקה בעזרת עדשה מיוחדת המונחת ישירות מעל לעין
  • PRP.jpgפעולה זאת נעשית תחת הרדמה מקומית
  • לאחר שנצפה הקרע ומיקומו, רופא המטפל מסביר על הפעולה והמטופל מתבקש לחתום על טופס הסכמה לטיפול לייזר ברשתית
  • במהלך הפעולה, הרופא מקיף את הקרע  מכל צדדיו בכמה שורות של צלקות לייזר
  • הפעולה אינה "מעלימה" את הקרע אלא מפחיתה משמעותית את הסיכוי שיוכל להיכנס דרכו נוזל שייגרום להפרדות של הרשתית
  • בזמן פעולת הלייזר, יתכנו תחושות דקירה או צריבה קלה. תחושות אלו אינן מצביעות על סיבוך או בעיה.


אחרי הטיפול

  • תיתכן תחושת סינוור החולפת לאחר כמה דקות ועד כחצי שעה
  • יתכנו תחושה של אי נוחות  קלה ומעט אדמומיות בעין מעט בשל השימוש בעדשה מעל לעין בזמן הפעולה.  לצורך הקלה, ניתן להשתמש בתחליפי דמעות
  • לאחר הטיפול, הראייה מטושטשת מעט יותר מהרגיל במשך כמה שעות
  • מומלץ שלא לנהוג ביום הפעולה
  • אם היו לפני הטיפול  "זבובים" בשדה הראייה – הם אינם נעלמים לאחר הטיפול וזו אינה מטרתו.

סיבוכים אפשריים

  • גירוי קל של העין בשל השימוש בטיפות ובעדשת מגע
  • בחלק קטן מהמקרים יכולים להיות סיבוכים משמעותיים יותר, כגון: דימום תוך עיני, קרע, היפרדות רשתית, או פגיעה בעדשת העין
  • בחלק קטן מהמקרים, יתכן כי צלקות הלייזר אינן חוסמות באופן מלא מעבר נוזל דרך הקרע ולכן קיים סיכון להיפרדות רשתית גם לאחר הטיפול, אם כי בסבירות נמוכה מאוד
  • חשוב לדעת! הטיפול בלייזר אינו מונע יצירה של קרעים או חורים חדשים ברשתית, ועל כן ישנה חשיבות גדולה בהמשך מעקב בהתאם להמלצות..

מתי לגשת לרופא או למיון?

כשבוע לאחר הטיפול, המטופל מוזמן  למעקב במרפאתנו כדי לראות כי הקרע מוגבל היטב.
יחד עם זאת, בכל מקרה של: ״זבובים״ חדשים, הבזקי אור, וילון המגיע לשדה הראייה או מסך שחור,  יש להגיע מיד לבדיקת רופא עיניים. 
 

קישורים למידע נוסף

באתר כללית