גרייה מוחית

פורסם בראשונה: 09.12.2016

  • אורלי רביב

EMDR

העלאה של זכרונות כואבים ועוצמתיים, תוך ריכוז בגירוי חזותי ושמיעתי שמפעיל המטפל מצליחה להקל על הסובלים מפוסט-טראומה ומפחדים שונים

טיפול באמצעות תנועות עיניים

(Eye Movement Desensitization and Reprocessing) EMDR או בתרגום חופשי: עיבוד מחדש והקהיה שיטתית באמצעות תנועות עיניים – היא שיטת טיפול אינטגרטיבית מגוונת וממוקדת, שהוכחה כיעילה בטיפול בפחדים, בפוביות, בהתקפי חרדה ובפאניקה.

השיטה מומלצת על ידי המועצה הלאומית לבריאות הנפש – המייעצת למשרד הבריאות בישראל – כאחת משלוש השיטות היעילות לטיפול בנפגעי טרור, והארגון הבינלאומי לחקר הטראומה קבע שיטה זו כיעילה לטיפול ב-PTSD (פוסט־טראומה).

הטיפול עובד באמצעות עיבוד מהיר של חוויות וזיכרונות טראומטיים מסוגים שונים, כמו תאונות, אלימות, תקיפה מינית, הלם קרב או  פיגועים. בעקבות אירוע טראומתי נוצרת הפרעה בתהליכי עיבוד מידע, והאירוע נצרב בזיכרון בצורתו הגולמית. היזכרות באירוע נחווית כהתנסות חוזרת במראות, בקולות, בריחות ובתחושות. לזיכרונות לא מעובדים אלה השלכות שליליות מתמשכות על הדרך שבה האדם רואה את עצמו, את העולם, ועל הדרך שבה הוא מתקשר לאנשים אחרים, באופן שמפריע לחיי היומיום שלו.

השיטה עוזרת להעלות מחדש את החוויות הטראומתיות בסיטואציה טיפולית בטוחה. במהלך הטיפול מתחדש התהליך הנורמלי של עיבוד המידע, דבר המאפשר חיבור רשתות זיכרון שליליים עם רשתות זיכרון חיוביים. בסיום עבודה מוצלחת עם EMDR הדימויים, הקולות והתחושות אינם חוזרים ואינם פולשים, כאשר האירוע עולה במחשבה. האירוע עצמו נזכר, אך הוא פחות מפריע ומטריד וניכרת הקלה בסימפטומים התנהגותיים־גופניים.

איך מטפלים?

לאחר שלב הערכה, שנועד לברר את מידת התאמתו של המטופל לעבודת ה-EMDR, נבחר אירוע מסוים שהשאיר את רישומו השלילי על המטופל. המטפל עוזר למטופל להתמקד במרכיבים השונים של החוויה, הכוללים אלמנטים חושיים, קוגניטיביים (אמונות שליליות), רגשיים וגופניים. כאשר מסתיים שלב זה, מתבקש המטופל להתמקד באירוע ולשים לב לתגובותיו השונות, בעוד המטפל נותן גרייה דו-צדדית בעזרת גירוי ראייתי, גירוי שמיעתי או מגע קל.

שלב זה מסתיים כאשר המטופל מסוגל לחזור לזיכרון המקורי ולחוות אותו ללא רמת מצוקה רגשית ועם אמונה עצמית חיובית. לאחר מכן המטפל מבקש מהמטופל להעלות מחדש את הזיכרון יחד עם האמונה החיובית שעלתה במהלך העיבוד, או זו שנבחרה בתחילת הטיפול, ומחזק את הקשר ביניהם. המטפל ממעט להתערב בתהליך העיבוד, כיוון שהוא מכיר ומוקיר את יכולת הריפוי הטבעי של המטופל. 

העבודה נמשכת עד שהזיכרון נעשה מצד אחד פחות מטריד, ומצד אחר קשור למחשבות ולאמונות חיוביות לגבי העצמי, למשל - "עשיתי כמיטב יכולתי". בסוף התהליך מתקבלת אינטגרציה טובה יותר בין התמונה הטראומתית או המחשבה המפחידה לבין המשמעות המילולית שלה. כך ניתן "לוותר" על ספיחים רגשיים וגופניים הנלווים לזיכרון החוויה הטראומתית (כמו למשל, "אני אשם במה שקרה ולכן אני לא שווה כלום").

במהלך EMDR המטופל חווה רגשות חזקים, אך בסיום הפגישה רוב האנשים מדווחים על ירידה של ממש ברמת המצוקה.

כמה זמן זה נמשך?

משך הטיפול שונה ממטופל למטופל ומבעיה לבעיה. ככל שהבעיה ממוקדת יותר, הטיפול יכול להיות קצר יותר. כאשר מדובר באירוע טראומתי בודד, הטיפול יכול להסתיים בפגישות בודדות.

השימוש ב-EMDR יכול לעמוד בפני עצמו (כמו למשל בנפגעי תאונות דרכים או טרור ובאנשים הסובלים מפוביות למיניהם), או להיות חלק מטיפול ארוך או כטיפול ממוקד משלים במסגרת טיפול ארוך של מטפל אחר.

איפה מטפלים?

הטיפול, המיועד למבוגרים ולילדים (עם התאמות מסוימות, בהתאם לגיל ולשלב ההתפתחות של הילד ), ניתן במרפאות המבוגרים והילדים בבית החולים ובקהילה במרפאת אליעזר בכפר סבא.