חדשות

פורסם בראשונה: 08.01.2013

  • משרד הדוברת | מרכז רפואי יוספטל

טיפול בשבץ מוחי - אסנת רביב

טיפול לשבץ מוחי ייחודי בבית החולים יוספטל באמצעות טלה-רפואה וטלה-רדיולוגיה

אסנת רביב מבית החולים יוספטל

לראשונה האחות אסנת רביב מבית החולים יוספטל מרצה בכנס איכות ארצי ברפואה של החברה הישראלית לאיכות ברפואה בנושא "טיפול בשבץ מוחי באמצעות טלה-רפואה וטלה-רדיולוגיה"

כנס איכות ארצי של החברה הישראלית לאיכות ברפואה התקיים כמידי שנה גם השנה במרכז הכנסים "אבניו" ליד שדה התעופה לוד. הכנס נחשב יוקרתי ביותר ומשתתפים בו נציגים בכירים ממשרד הבריאות ומיטב הרופאים והאחיות בארץ.

מאות תקצירי נושא נשלחים מידי שנה לוועדה המארגנת ולראשונה נבחר נושא ייחודי מהמחלקה לרפואה דחופה  ביוספטל, והתקבל כהרצאה שהועברה על-ידי אסנת רביב מנהלת הסיעוד במלר"ד "יוספטל".

הנושא הנבחר עסק בשימוש במערכת הטלה-רפואה וטלה-רדיולוגיה במטופלים שלקו שבץ מוחי במחלקה לרפואה דחופה ביוספטל.

לדברי אסנת רביב: "עד לפני שנים אחדות הטיפול בשבץ מוחי נחשב למצב נתון ללא אפשרות להיפוך במצב הרפואי של המטופל. מטופלים שעברו שבץ מוחי בדרך כלל היו עוברים לשיקום וחלקם היו נשארים עם נכות קשה לכל החיים. שימוש בתרופת ה- A.P.T הוכנסה לשימוש בארץ בשנים האחרונות זאת לאחר שהוכחה יעילותה בעולם."

הטיפול הייחודי ביוספטל

היות ולבית החולים יוספטל  אין נוירולוג קבוע, הוחלט על הפעלת מערכת טלה-רפואה וטלה-רדיולוגיה מול בית חולים "סורוקה" זאת כדי לקבל גיבוי נוירולוגי לכל טיפולי, ה-.A.P.T בבית החולים.

כך זה עובד
מטופל המגיע למחלקה לרפואה דחופה ב"יוספטל" עם חשד לשבץ מוחי מוגדר כמקרה דחוף המחייב טיפול בחלון זמן קצר ככל האפשר. המטופל המגיע עם סימנים מקדימים (קושי בדיבור, חולשת פלג גוף ימני/שמאלי, שינויים בזוית הפה) מועבר במהירות לבדיקת T.C.

טכנאי ה-T.C  ביוספטל מעביר את בדיקת ה-T.C. של המטופל בטלה-רדיולוגיה אל תחנת הצפייה בבית חולים "סורוקה", באותה עת, רופא בכיר מיוספטל נמצא בעמדה מיוחדת במלר"ד ובמקביל נמצא נוירולוג בכיר בעמדת הצפייה בבית חולים "סורוקה". כך, באמצעות המערכות המצוידות ברזולוציה גבוהה מאוד מתאפשרת בדיקת החולה ותוצאות בדיקתו דרך המערכות.

לאחר הבדיקה המשותפת של כונן מלר"ד "יוספטל" והנוירולוג מ"סורוקה" מתקבלת החלטה אם המטופל מתאים לטיפול טרומבוליטי (A.P.T). במידה שנמצא מתאים, מקבל המטופל תרופה טרומבוליטית לטיפול בשבץ מוחי, ולצורך כך נשאר במלר"ד במשך שעות אחדות לצורך ניתור ומעקב .
(נציין כי לא כל המטופלים מתאימים לטיפול בתרופת ה-A.P.T).

חשוב להבהיר כי חלון הזמן להתאמה בטיפול טרומבוליטי הינו קצר ביותר, הטיפול יעיל עד שלוש שעות מתחילת הסימפטומים ולכל היותר ארבע וחצי שעות.
נציין, כי לצערנו חולים מגיעים באיחור למלר"ד, היות ואירוע מוחי אינו מתלווה כאב, לכן לא תמיד ברור למטופל כי עליו להגיע בדחיפות לטיפול רפואי.
לעיתים השבץ המוחי מתרחש במהלך השינה כך שהאדם אינו מודע כלל להתרחשות האירוע בזמן אמת.

זמן שווה מוח
חשוב לציין כי בזמן השבץ המוחי, קריש דם (איסכמי) חוסם עורק המוביל דם למוח.
ברגע השבץ, כמיליון תאים מתים באזור החסימה. מסביב למרכז הנזק יש אזור שניזוק. בטיפול מהיר עד שלוש שעות ולכל היותר עד ארבע וחצי שעות, ניתן להציל את המטופל ולהחזירו למצב הקודם.
בדיוק על אזור מרכז הנזק עובדת תרופת ה T.P.A.
מכאן חשיבות העליונה של הגעה מוקדמת לטיפול מתאים. (טיפול מאוחר יותר לא יניב תוצאות).
המונח זמן שווה מוח משקף המציאות של הטיפול, כל דקה שחולפת מתחילת האירוע היא לעיתים ההבדל בין חיים למוות, בין נכות קשה לשיקום מלא. לפיכך מרגע תחילת הסימפטומים שעון הזמן מתקתק.

כאמור, נושא מרתק זה הועבר לקהל גדול של בעלי מקצוע בתחום הרפואה על ידי אסנת רביב.
לדברי המשתתפים ההרצאה הייתה מרתקת, חדשנית ומקצועית, המשתתפים ראו במודל זה דוגמה לבתי חולים פריפריים המתמודדים עם קשיים מעצם ריחוקם ומחוסרים הקיימים בבתי חולים כאלה.

לדברי ד"ר אבי גולדברג מנהל בית החולים יוספטל ואזור אילת, העובדה שבית החולים יוספטל מיוצג בכנס יוקרתי כזה ומקבל במה על הפעילות הרפואית הייחודית המתבצעת בו, הינה חשובה ושמה אותנו בקדמת הבמה.
עוד הוסיף ד"ר גולדברג כי מודל רפואי זה הוא דוגמא לבתי חולים פריפריים בארץ ובעולם בפתרון סוגיות רפואיות מצילות חיים.