אגף פנימיות

מרפאת מטיילים וחיסונים - חו"ל למשפחות

אין כמו טיול משפחתי או מסע לתרבויות רחוקות, על מנת לייצר חוויות משמעותיות עבור המשפחה וחיזוק תחושת ה"ביחד".
תכנון המסע, בעיקר למדינות מתפתחות, דורש התייחסות מיוחדת עבור אוכלוסיות כמו נשים בהריון, ילדים ואנשים הסובלים מדיכוי במערכת החיסונית. 

נשים בהריון

נשים הרות המתכננות נסיעה למדינות בהן רמת ההיגיינה ירודה ובו זמנית שיעור המחלות המדבקות גבוה, זקוקות להתארגנות מיוחדת מבעוד מועד.

"הריון הינו מצב בו המערכת החיסונית צריכה לגלות 'סובלנות' כלפי עובר שמבחינה זו מתנהג כ'גוף זר'. השינויים במערכת החיסונית בזמן הריון גורמים לירידה מסוימת של חסינות הגוף", מסבירה ד"ר ביביאנה חזן, מנהלת היחידה למחלות זיהומיות במרכז רפואי העמק ומנהלת המרכז לרפואת המטיילים. "במצב זה עולה הסבירות ללקות במחלות זיהומיות מסוימות, או לסבול ממחלה זיהומית שכיחה בחומרה קשה יותר מהצפוי. בנוסף, ישנם זיהומים שעלולים להדביק את העובר, לגרום לסיבוכים בהריון ואף למומים קשים", היא מסבירה, וכדי להשלים את מורכבות התמונה, חלק מהחיסונים והתרופות המומלצים לנסיעות לחו"ל אסורים או אינם מומלצים לאשה הרה.

לאחרונה זוהתה התפרצות של מחלה חדשה , ZIKA . מחלה זו שכיחה במיוחד בדרום אמריקה (בעיקר בברזיל) ומרכז אמריקה, אך לאחרונה דווחו על הדבקות בדרום אצות הברית ומדינות במזרח אסיה. הדבקה במחלה זו עלולה לגרום למומים קשים בעובר. בעקבות מחלה זו היום מומלץ לשקול היטב את מסלול הטיול לכל אשה הרה ולבחור במדינות בהן המחלה אינה קיימת.

לכן, חשוב מאד לקיים יעוץ רפואי במרפאת המטיילים והחיסונים של מרכז רפואי העמק לכל אשה הרה המתכננת נסיעה מאתגרת לעולם המתפתח.

קחו בחשבון

מתי הכי בטוח לנסוע ? בשליש האמצעי של ההיריון. בשליש הראשון לעתים יש בחילות ודימום לדני, בשליש האחרון יש עייפות, בצקות ברגליים ולעתים יש מגבלה מבחינת הכיסוי הביטוחי (מעל חודש שמיני).

התנהגות נכונה ובטוחה:

  • שתייה מרובה של מים "בטוחים" (מינרלים או שעברו הרתחה).
  • להימנע מאכילת פירות וירקות טריים, סלטים ורטבים מוכנים. חשוב לזכור שמחלות כמו ליסטריה או צהבת E שכיחות יותר בעולם השלישי, מועברות על ידי אוכל ומים מזוהמים ומהווים מחלה מסכנת היריון וחיי האם.
  • להימנע מאכילת מוצרי בשר/דג נע או שאינו מבושל דיו.
  • להקפיד על היגיינת ידיים לפני אכילה ולפני הכנת אוכל ולאחר השימוש בשירותים.
  • בזמן נסיעה או טיסה: לערוך הפסקות, ללכת ובמידת האפשר לבצע פעילות גופנית, ובכל מקרה חשוב להימנע מישיבה ממושכת.

מחלת גבהים

  • לאישה הרה לא מומלץ לעלות מעל 3500 מטר, ולאישה בהריון בסיכון לא מומלץ לעלות מעל 2500 מטר.
  • פעילות גופנית ממושכת בגובה אינה מומלצת לנשים הרות.
  • טיפול תרופתי מניעתי למחלת הגבהים אינו מומלץ בהריון, לכן מומלץ להקפיד על עלייה הדרגתית, ולהגביל את הגובה המקסימלי אליו להגיע.

יתושים :

  • מומלץ להימרח עם חומר דוחה יתושים המכיל DEET מעל 25% (מותר בהריון), ללבוש בגדים ארוכים ולדאוג לרשתות כנגד עקיצת חרקים.

מחלות שכיחות בטיולים:

שלשול:

יש להקפיד על שתייה מרובה על מנת למנוע התייבשות. תרופות עוצרות שלשול אינן מומלצות בהריון.

דיזנטריה:

מחלה שלשולית עם חום, כאבי בטן, יציאות דמיות. לרוב מעורב מחולל חיידקי. במצב זה יש לפנות מידי למרכז רפואי לאבחון וטיפול.

  1. טיסה:

    - רוב חברות התעופה מאפשרות לנשים הרות לטוס עד שבוע 36 להריון.
    - ריכוז החמצן בתא הנוסעים מאפשר חמצון תקין לאשה הרה ולעובר בתנאי
      שמדובר בהריון תקין ובאם בריאה.
    - טיסה ממושכת מעלה את הסיכון לפקקת ורידים עמוקה. הסיכון לנשים
      שאינן הרות הוא של 1:1000, ועולה פי 5-10 בהריון. על מנת להפחית את
      הסיכון מומלץ להימנע מישיבה ממושכת, לבצע הליכה ותרגילי מתיחה
      ברגליים, לגרוב גרביונים אלסטיים.
  2. שייט:

    - חברות תיירות מגבילות את השייט בקרוז לשבוע 28 ולפעמים לשבוע 24
      להריון.
    - נשים עם נטייה לבחילות והקאות עלולות לסבול במיוחד בשייט.
  3. חיסונים נוספים:

    - השלמת חיסוני שגרה: טטנוס עם שעלת (dTap), פוליו (POLIO ), צהבת
      B : במידה וקיים סיכון , אפשר להשלים ולעדכן מנות במהלך ההריון.
    - חיסון כנגד דלקת קרום המוח מנינגוקוקאלית : חיסון חובה לעולות לרגל
      לMeca, לנוסעים לאזורים אנדמיים במיוחד באפריקה. החיסון מותר
      בהריון במידה וקיים סיכום משמעותי של חשיפה.
    - חיסון כנגד חצבת, חזרת, אדמת (MMR ): החיסון חי מוחלש לכן אסור
      בהריון. יחד עם זה חשוב להשלים את התכנית של משרד הבריאות (2
      מנות) בגיל צעיר ובמיוחד בגיל הפוריות (בגלל המרכיב של אדמת) בטרם
      כניסה להריון.. אצל נשים שמתכננות הריון זו הזדמנות לבצע השלמת
      חיסון זה.

מטיילים עם ילדים ?

ילדים רגישים יותר מטבעם, ולעיתים מחלות יכולות להתבטא בצורה קשה יותר בגופם.
חלק מהחיסונים קיימים בשגרה בישראל ולפיכך אין בהם צורך. במרפאת מטיילים וחיסונים במרכז רפואי העמק נעבור על פנקס החיסונים ונתאים את ההשלמות הנדרשות בהתאם ליעד, לגיל הילד ולהיסטוריה הרפואית. 

מידע על חיסונים לילדים לפי גילאים:

  • טטנוס, דיפטריה ושעלת 
    ניתן כחלק משגרת החיסונים בארץ בגיל 2-4-6-12 חודש ושוב בכתה ב' וכתה ח'.
  • קדחת צהובה  
    אסור מתחת לגיל 9 חודשים
  • צהבת B
    ניתן כחלק משגרת החיסונים בארץ בגיל 0-1-6 חודשים, החל מילידי 1992. תוקף הסדרה המלאה לשנים רבות (יתכן לכל החיים).
  • צהבת A
    ניתן כחלק משגרת החיסונים בארץ ב-2 מנות , בגיל 18-24 חודש . גיל מינימום לתחילת החיסון :12 חודש. תוקף הסדרה המלאה לשנים רבות (יתכן לכל החיים).
  • טיפוס הבטן 
    מותר מעל גיל שנתיים, תוקף החיסון 2-3 שנים.
  • דלקת קרום המוח
    קיימים 2 סוגי חיסון: חיסון שמותר מעל גיל שנתיים, וחיסון חדש שניתן החל מגיל 11 חודש. תוקף החיסון 3-5 שנים (בהתאם לסוג החיסון)
  • שיתוק ילדים
    ניתן כחלק משגרת החיסונים בארץ בגיל 2-4-6-12 חודש ושוב בכתה ב' . גיל מינימום לתחילת החיסון :6 שבועות. מנת דחף החל מגיל 18מקנה חסינות לכל החיים.
  • דלקת מוח יפנית
    אסור לפני גיל חודשיים. חצי מינון עד גיל 3, ומינון שלם מגיל 3 ומעלה. מדובר ב-2 מנות הניתנות בהפרש של 28 יום ביניהן. ניתן "לקצר " את המרווח עד שבוע. תוקף החיסון 1-2 שנה.
  • כלבת
    מותר לחסן בכל גיל, מדובר ב-3 מנות (0-7-21/28 יום). החיסון תקף לכל החיים, אך אחרי נשיכה תמיד חובה לקבל מנת דחף.
  • חצבת, חזרת, אדמת
    ניתן כחלק משגרת החיסונים בארץ בגיל 1 שנה ושוב בכתה א'. באזורי התפרצות ניתן להקדים לגיל 9 -6 חודשים. תוקף הסדרה (2 מנות ) לכל החיים. 

לקביעת תור במרפאת מטיילים וחיסונים של מרכז רפואי העמק:
04-6495000

 לבקשת תור

תיהנו מהחוויה המשפחתית ותחזרו כולם בריאים

אורזים לכם בריאות למסע