כללית און-ליין
מרכז רפואי כרמל, חיפה

פורסם בראשונה: 31.07.2022

    מאת:
  • מרכז רפואי כרמל, חיפה

שיטת הנשמה חדשנית בניתוחים

מומחי כרמל מובילים שיטת הנשמה חדשנית לניתוחים בגרון. המרדימים מזרימים לחולה חמצן מוגבר דרך האף ובכך משחררים את הגרון מצינור ההנשמה לצורך הניתוח.

פרופ דואק ד"ר גולדיק ד"ר רויטמן וד"ר דביר. צילום - אלי דדון

​שיא החדשנות בכרמל – הרדמה ייחודית לניתוחי גרון

ד"ר ורד דביר וד"ר אריאל רויטמן מכרמל "לאחר שנתיים של ניסיון השיטה בכרמל, התוצאות שלנו מצוינות ואנחנו מתכוונים להפיץ את השיטה לטובת מרכזים רפואיים נוספים".

טכניקת הנשמה חדשנית בניתוחי גרון במרכז הרפואי כרמל.

ניתוחים בגרון בהרדמה כללית יכולים להיות מאתגרים לצוות המנתחים והמרדימים, וזאת עקב צינור ההנשמה שעובר באזור הניתוח ומקשה כמובן את יכולת העבודה של המנתח. 

ד"ר דביר רויטמן

ד"ר אריאל רויטמן מנתח ומומחה אף אוזן גרון במרכז הרפואי כרמל מקבוצת כללית מסביר, "צינור ההנשמה הכרחי בניתוחי גרון מכיוון שהמנותחים מורדמים והשרירים שלהם משותקים זאת על מנת שלא יזיזו את מיתרי הקול בזמן הפעולה העדינה. בשנים האחרונות התפתחו שיטות חדשות על מנת להקטין את צינור ההנשמה ולאפשר ניתוח קל יותר, אולם עם זאת לכל שיטה חסרונות משלה".

ד"ר דביר וד"ר רויטמן במהלך ניתוח. צילום - אלי דדוןד"ר ורד דביר, רופאה בכירה במח' הרדמה וד"ר רויטמן מנהיגים מזה כשנתיים שיטת הנשמה חדשנית ומבריקה בניתוחי גרון ונתיב אוויר. השיטה נקראת THRIVE (Transnasal Humidified Rapid-Insufflation Ventilatory Exchange). בשיטה זו נעשה שימוש ב-100% חמצן אשר זורם דרך האף של המטופל בנפח גדול (עד 70 ליטר לדקה). החמצן ניתן כשהוא חם ולח כדי למנוע יובש ונזק לריריות בדרכי האוויר. בשיטה זו מסבירים המומחים, אין צורך להחדיר צינור הנשמה לדרכי האוויר של המנותח ובו בזמן ניתן לשתק את שרירי החולה מבלי לחשוש שהנשימה תיפגע.

ד"ר רויטמן אשר התמקצע בין היתר בשיטת זו במסגרת השתלמות עמיתים בחו"ל מעדכן כי "באופן זה, אין דבר המסתיר את שדה הניתוח כך שהמנתח יכול לבצע עבודה עדינה ורחבה. כאשר נמנעים מהכנסת צינור הנשמה, מונעים גם סיבוכים שהצינור יכול לגרום כמו דימום, בצקת או פגיעה ברקמה".

ההרדמה בשיטה החדשה היא הרדמה כללית. ההרדמה ניתנת בתרופות דרך הוריד ובמהלך הניתוח החולה מנוטר באמצעים הרגילים (לחץ דם, דופק וריויון החמצן בדם) ובנוסף גם באמצעים מתקדמים נוספים הבודקים את מדד העירות ומידת שיתוק השרירים.

ד"ר ורד דביר

המרדימה ד"ר דביר מסבירה כי "במהלך הניתוח החולה מקבל תרופות לשינה, תרופות נגד כאבים (דרך הוריד ו/או מקומית באזור הניתוח) ותרופה לשיתוק שרירים. זמן הפעולה בניתוח הינו מהיר מאוד ולרב עד חצי שעה. במקרים רבים ניתן להשתחרר הביתה כבר ביום הניתוח".

במרכז הרפואי כרמל מתבצעים בכל שנה כ- 14,000 ניתוחים ב- 12 חדרי ניתוח מתקדמים.

מחלקת אף אוזן גרון וניתוחי ראש וצוואר של כרמל בניהולה של פרופ' אילנה דואק מבצעת עשרות ניתוחי גרון מורכבים בכל שנה ועבור מטופלים עם ההתוויות המתאימות, שיטת ההרדמה החדשה מסייעת משמעותית למנתחי הגרון.

פרופ' אילנה דואק מנהלת מחלקת אף אוזן גרון ניתוחי ראש וצוואר בכרמל  אומרת כי "במחלקה אנו מבצעים את ניתוחי הגרון המורכבים והמסובכים ביותר. בעזרת שיטת ההנשמה החדשה נוכל לבצע את הניתוחים המתאימים ביעילות ובאיכות גבוה יותר לטובת המטופלים שלנו.

אנו שוקדים כל הזמן לפתח לשכלל ולהביא לטובת המטופלים שלנו את השיטות והטכנולוגיות הטובות והמתקדמות ביותר בעולם".

מנהל מערך ההרדמה וטיפול נמרץ בכרמל ד"ר זאב גולדיק אומר כי "הנשמה באופן זה מאגדת יתרונות רבים ללא החסרונות של השיטות שהיו מקובלות עד כה. שיטה זו לשמירת נתיב האוויר של המטופל ואוורור נכון דורשת מיומנות רבה ולצורך כך עבר צוות מחלקת הרדמה וטיפול נמרץ הכשרה מיוחדת".

מערך הרדמה בכרמל הינו המחלקה הגדולה ביותר במרכז הרפואי כרמל, ד"ר אריאל רויטמן וד"ר ורד דביר העבירו גם קורס על שיטת ההנשמה הזו בכנס איגוד רופאי אף אוזן וגרון וניתוחי ראש צוואר אשר התקיים באילת לאחרונה על מנת להביא את הבשורה לכל העמיתים בתחום.

 

בתמונות:
פרופ דואק ד"ר גולדיק ד"ר רויטמן וד"ר דביר
מפתחי השיטה ד"ר רויטמן וד"ר דביר
ד"ר דביר וד"ר רויטמן במהלך ניתוח
קרדיט צילום – צילום אלי דדון
* התמונות חופשיות מזכויות לשימוש