מערך העיניים במרכז הרפואי קפלן ברחובות, מסונף לבית החולים הדסה ולאוניברסיטה העברית בירושלים ונותן שירותים רפואיים חדשניים בכל התחומים המגוונים של רפואת עיניים לתושבי אזור המרכז, ללקוחות כל הקופות ולכל המבקשים טיפול איכותי ועדכני מכל אזורי הארץ. המערך מצויד במכשור הטכנולוגי החדיש ביותר.
רופאי המערך עברו השתלמויות מיוחדות בחו"ל בכל התמחויות-העל של רפואת עיניים: ירוד (קטרקט), רשתית וזגוגית, קרנית, גלאוקומה, ילדים ופזילה, נאורואופטלמולוגיה, אוקולופלסטיקה וארובה. כל מומחה פיתח באופן ייחודי את נושא מומחיותו אשר הוביל למוקדי מצוינות. השילוב של צוות בעל הכשרה רפואית מהשורה הראשונה ושל ציוד עדכני וחדשני, מאפשר שירות איכותי, כוללני תוך תיאום של התחומים השונים ותחת קורת גג אחת.
מערך עיניים במרכז הרפואי קפלן מורכב משלוש זרועות: מחלקת אשפוז, מרפאת חוץ וחדרי ניתוח יעודים לניתוחי עיניים. רופאי המערך נותנים שירותים בכל הזרועות של המרכז ושירותים משולבים במרפאות הקהילה בערים רחובות, אשדוד, ראשל"צ וקריית מלאכי. הקשר ההדוק של מערך עיניים עם הקהילה משפר את איכות השירות והטיפול מאפשר רצף טיפולי בין בית החולים והקהילה והוא מוקד למובילות בשירות.
מחלקת עיניים
מחלקת העיניים עברה לאחרונה למשכנה החדש. במחלקת העיניים במרכז הרפואי קפלן מאושפזים כ-2500 מטופלים לשנה הנזקקים לטיפול במסגרת אשפוז מלא או במסגרת אשפוז יום. האשפוז הוא למטופלים הסובלים ממחלות עיניים שונות, מטופלים לפני ואחרי ניתוחים ונפגעי תאונות וחבלות.
ניתוחי עיניים רבים מבוצעים כיום ללא צורך באשפוז ומחלקת העיניים משמשת כאחד המוקדים שמרכזים את הכנת המטופל טרם הניתוח ובדיקתו לאחריו.
בשעות הערב ובסופי שבוע וחגים משמשת המחלקה כחדר מיון לפגיעות עיניים, לצורך בדיקה ולטיפול בבעיות עיניים דחופות.
חדרי ניתוח
למערך העיניים במרכז הרפואי קפלן כמה מסגרות ניתוחיות שבהם מבוצעים כ- 2500 ניתוחים בשנה.
חדר ניתוח יעודי לעיניים, המצויד בכל חידושי הטכנולוגיה והממוקם במתחם חדרי ניתוח כלליים שבו מבוצעים ניתוחי עיניים במגוון הרחב של התמחויות עיניים: ירוד (קטרקט), רשתית, קרנית, גלאוקומה, פזילה, עפעפיים, דרכי הדמעות וארובת העין. הניתוחים מבוצעים במסגרת אשפוז או במסגרת אשפוז יום הקרוי אשפוז אמבולטורי.
ישנו ערוץ מיוחד לקיצור תורים לניתוחי הסרת ירוד הנערכים בשעות אחר הצהריים.
חדר ניתוח במסגרת אשפוז יום שבו מבוצעים ניתוחים בצורה אמבולטורית בתחום אוקולופלסטיקה.
חדר ניתוח חדיש ביותר עם ציוד עדכני לניתוחי הסרת ירוד, הממוקם בתוך מחלקת העיניים במשכנה החדש, ומאפשר נוחות בטיפול ללא צורך בשינוע המטופל.
מרפאות חוץ
במרפאות העיניים נערכים כ-22,000 ביקורים בשנה שבהם מבוצעים אבחון, מעקב וטיפול במגוון תחומי התמחויות-העל ברפואת עיניים.
תחום הירוד (קטרקט)
במערך עיניים מבוצעים כ- 1800 ניתוחי הסרת ירוד וניתוחים להשתלת עדשה תוך-עינית בשנה.
רוב הניתוחים מבוצעים עם מכשיר אולטרה-סאונד המפרק את הירוד בשיטה הקרויה פאקואמולסיפיקציה. הניתוחים נערכים בהרדמה מקומית עם טיפות ללא זריקות, ומבוצעים בטכנולוגיה עדכנית ומודרנית תוך שימוש בחתך קטן ובמכשיר חדיש ומתקדם לריסוק העדשה המכונה אוזיל. כמו כן, המחלקה מצוידת במכשירי הדמיה העדכניים והמדויקים ביותר לחישוב העדשה המושתלת בזמן הניתוח. הציוד המתקדם מאפשר שיפור בדייקנות התוצאות הניתוחיות, מקצר את זמן הניתוח, את משך השיקום ואת ההחלמה לאחריו. תהליך הניתוח מתבצע בשילוב ובסיוע הצוות הסיעודי השם דגש על הכנת המטופל ועל מתן הסבר והדרכה מפורטים.
תחום הרשתית
תחום הרשתית במערך העיניים עוסק באבחנה ובטיפול במגוון רחב של מחלות של רשתית וזגוגית שהנפוצות בניהן: ניוון מרכז הראיה הקשור לגיל, סוכרת, חסימות כלי דם, קרעים והיפרדות רשתית.
הטיפולים במחלות הרשתית והזגוגית כוללים ניתוחים, טיפולי לייזר, הזרקות תוך עיניות ועוד.
מערך העיניים מצויד במכשירים אבחנתיים מתקדמים ובציוד טכנולוגי עדכני המאפשרים אבחנה וטיפול מיטביים תחת קורת גג אחת.
ניתוחים
חדר הניתוח מצויד במכשירים המודרניים ביותר והרופאים מבצעים את כל ניתוחי הרשתית והזגוגית החדישים כולל ניתוחי כריתת זגוגית העין ללא תפרים, וניתוחים מורכבים ובינהם ניתוחי רשתית המשולבים עם הסרת ירוד. רופאי המחלקה הם בין החלוצים בעולם בביצוע ניתוחים משולבים של רשתית וירוד.
הדמיה
במרפאה מבוצעות בדיקות הדמיה בטכנולוגיות חדישות הכוללות צילומי עיניים, בדיקות עובי הרשתית במכשיר טומוגרף של העין (OCT) ובדיקות אולטרה-סאונד. לייזר
במרפאה מבוצעים טיפולי לייזר מגוונים למחלות רשתית שונות. טיפולי הרשתית מבוצעים במכשיר לייזר מסוג ארגון ולאחרונה נרכש ציוד מתקדם, הראשון בארץ לטיפולי לייזר בשיטה מיוחדת של טיפול. שיטה זו מאחדת קבוצות של צריבות לייזר ועל ידי כך מקצרת את משך הטיפול ומקטינה את אי-הנוחות למטופל.
הזרקות תוך עיניות- מרפאת אבסטין
במסגרת מערך העיניים הוקמה מרפאת אבסטין, שהייתה בין החלוצות בארץ בתחומה.
במרפאה מבוצעות הזרקות תוך עיניות לצורך טיפול במחלות רשתית, אשר נחשבו חשוכות מרפא במשך שנים רבות, כגון ניוון מרכז הראייה, סוכרת ועוד.
במרפאה זו מבוצע מעקב סדיר העושה שימוש בכלל הציוד האבחנתי המתקדם ומאפשר אבחנה מוקדמת וטיפול מיטבי.
תחום הגלאקומה
יחידת הגלאוקומה עוסקת באיתור מוקדם של המחלה, אבחון המחלה וטיפול בה.
מרפאה
הבדיקות במרפאה כוללות אבחון גורמי סיכון לגלאוקומה ובעיקר גורמים הקשורים לתורשה משפחתית של המחלה, בייעוץ ובמעקב.
ניתוחים
במסגרת הטיפול הכירורגי בגלאוקומה מבוצעים ניתוחים בשיטות שונות, ובכללן טרבקולקטומיה והשתלת מיני –אקספרס. כמו כן, מבוצעים ניתוחים משולבים להסרת ירוד וגלאוקומה.
הדמיה
במרפאה מבוצעות בדיקות הדמיה בטכנולוגיות חדישות הכוללות מדידות עובי קרנית, צילומי עצב הראייה (דיסקות), בדיקות שדה ראייה ו- OCT למדידת עובי שכבת סיבי העצב.
לייזר
במרפאה מבוצעים טיפולי לייזר וכן לייזר מיוחד בשיטה טרנס-סקלרלית לגלאוקומה שאינה מגיבה לטיפולים אחרים.
הדרכה
צוות המרפאה פיתח שיטה מיוחדת להדרכה ומעקב אחר איזון תרופתי של גלאוקומה, באמצעות שימוש בטבלאות טיפול המותאמות לאורח חייו של המטופל. את השיטה מיישם הצוות הרפואי והצוות הסיעודי.
מחקר ביחידה מתבצע מחקר ייחודי של איתור גורמים הקשורים לתורשה משפחתית.
קרנית ומחלות חיצוניות של העין
תחום זה עוסק בטיפול במחלות הקרנית בילדים ובמבוגרים, בטיפול בזיהומים ובטיפול במחלות חיצוניות של העין. חולים הסובלים מעיניים יבשות ומתסמונת ע"ש שיוגרן מטופלים בשיתוף עם השירות הראומטולוגי בבית החולים.
הדמיה
במרפאה נעשה שימוש באמצעי הדמיה מתקדמים הכוללים מיפוי טופוגרפי ממוחשב של הקרנית, ספירת תאי אנדותל, צילומי מקטע קדמי ובדיקת עובי הקרנית בעזרת אולטרה-סאונד.
ניתוחים
מומחי הקרנית מבצעים ניתוחים שונים ובכללם השתלות קרנית במבוגרים ובילדים וניתוחי הסרת פטריגיום עם השתלת לחמית.
רופאי היחידה הינם מהחלוצים בתחום השתלת תאי גזע מהיקף הקרנית, במקרים של הסרת פטריגיום, ובמקרים לשחזור רקמות חיצוניות של גלגל העין לאחר כוויה כימית.
רופאי היחידה בקפלן הם מהחלוצים בתחום ניתוחי השתלות הקרנית מהמתקדמות ביותר בעולם. שיטת הניתוח המתבססת על פיצול קרנית של תורם אחד לשני מטופלים. עקרון השיטה הוא הפרדת הקרנית, חלק קדמי וחלק אחורי, כאשר שני החלקים ניתנים לשני נזקקים. שיטה זו מאפשרות החלמה מהירה, הקטנת הסיכון לדחיית השתל וחלוקת קרנית אחת להשתלה בשני מטופלים.
לייזר
רופאי המרפאה מבצעים מגוון ניתוחי לייזר להסרת משקפיים במרכזי לייזר מתקדמים בתל-אביב ובירושלים הפועלים בשיתוף עם מחלקת העיניים במרכז הרפואי קפלן.
תחום רפואת עיניים של ילדים ונוירו-אופתלמולוגיה
ייחודה של היחידה בראייה ההוליסטית של הילד ובמתן מענה למחלות עיניים שונות של ילדים, לבעיות פזילה ולבעיות עצביות תוך שילוב ההתמחויות של היחידה, בשיתוף עם רופאי ילדים, נוירולוגים, מחלקת הדמיה ועובדות סוציאליות מבית החולים והקהילה.
רפואת עיניים של ילדים ופזילה
היחידה מתמחה באבחון ובטיפול בעיות ראייה אצל ילדים תוך שימוש בטכניקות חדשניות ומתקדמות. השירות כולל בדיקת ראייה לתינוקות ולילדים, איתור מוקדם של גורמי סיכון להיווצרות עין עצלה, איתור בעיות עיניים מולדות ונרכשות ומעקב אחר פגים. האבחון וכן הטיפול מתבצעים תוך שיתוף פעולה עם הרופא המפנה.
הנושא ייחודי למרפאתנו הוא אבחנה וטיפול בבעיות עצביות (נוירו-אופתלמולוגיות) של ילדים, כגון: מחלות של עצב הראייה, פזילות כתוצאה משיתוקים של שרירי העיניים, צניחת עפעפיים ועוד. בעיות אלו מטופלות בשיתוף עם נוירולוג ילדים.
ניתוחים – רופאי היחידה מבצעים ירוד מולד, ניתוחים לתיקון פזילה ולתיקון בעיות בדרכי דמעות בילדים.
תחום הנוירו-אופתלמולוגיה
השירות מתמחה באבחון מחלות המקשרות בין העין והמוח אצל מבוגרים וילדים ובטיפול בהן.
מחלות עצב הראייה, פגיעה בשדה הראייה, הפרעות בתנועות העיניים, שינויים בגודל האישונים וצניחת עפעפיים. השירות הנוירו-אופתלמולוגי פועל בשיתוף פעולה עם מחלקת ההדמיה, עם המרפאה הנוירולוגית ועם המחלקות הפנימיות במרכז הרפואי.
תחום פלסטיקה של העין, עפעפיים, ארובה ודרכי דמעות
במסגרת המרפאה מבוצע אבחון וטיפול בגידולי ארובת העין, מחלות עפעפיים ודרכי הדמעות.
ניתוחים – במסגרת השירות מבוצעים מגוון רחב של ניתוחים בילדים ובמבוגרים, הכוללים הסרת גידולים בעפעפיים ובארובה, שחזורים לאחר פציעות ושברים, טיפול בהפרעות במנח העפעפיים וכן ניתוחים בדרכי הדמעות.
הטיפול הכירורגי מבוצע לרוב במסגרת אשפוז יום בצורה אמבולטורית ומקרים מורכבים מבוצעים במסגרת אשפוז.
רופאי המחלקה הם חלוצים בביצוע ניתוחי דרכי דמעות בשיטה חדשנית וייחודית ללא חתך, המבוצעים בשיטת אנדוסקופיה. שיטה זו מבוצעת בשילוב עם רופאי אף-אוזן-גרון והיא מאפשרת פגיעה מינימאלית ברקמות ולכן מקצרת את זמן ההחלמה ללא צלקת.
אופטומטריה ושירות לליקויי ראייה
שירות האופטומטריה עוסק באבחון בעיות בתשבורת (רפרקציה) ובהתאמת משקפיים.
במרפאה אופטומטריסט המתמחה בטיפול במבוגרים ובילדים ואופטומטריסט המומחה ללקויי ראייה ולכבדי ראייה. המרפאה מספקת שירותי ייעוץ, תמיכה והדרכה לכבדי ראייה הזקוקים לעזרים מיוחדים.
שילוב עם הקהילה
רופאי מערך עיניים נותנים שירותים נרחבים במרכזים מקצועיים בקהילה באזור המרכז, כשחלק מהרופאים עובדים במתכונת משולבת. צוות המערך וצוות הקהילה יוזמים ומבצעים מיזמים משותפים, כגון פרויקט בתחום איכות "לאיתור מוקדם של מחלת עיניים שכיחות".
לאחרונה הוקמה מרפאת עיניים מייעצת בתחום רפואת ילדים בקהילה במרכז הילד בנס ציונה. מרפאה שבה רופאים מומחים ברפואת ילדים מהמרכז הרפואי יוצאים לייעץ בקהילה.
טיפולים חדשניים ומחקרים קליניים בין-לאומיים רב-מרכזים
מערך העיניים במרכז הרפואי קפלן, הוא בין המרכזים המובילים בכל הארץ בהשתתפות ובפעילות של המחקרים קליניים רב מרכזיים בין-לאומיים. בזכות פעילות פורייה זו הרופאים וכל הצוות מתעדכנים בטיפולים החדישים. המטופלים זוכים לטיפולים העדכניים ביותר ונמצאים בשורה הראשונה של איכות הטיפול ברמה בין-לאומית. כמו כן ההשתתפות במחקרים מעניקה לחולים אפשרות לקבל את הטיפולים המתקדמים ביותר, שאינם ניתנים להשגה בדרך אחרת, ורובם הוכחו כיעילים ואפקטיביים בעיקר במחלות עיניים הגורמות לעיוורון.
במחלקה ניתן דגש בשנים אחרונות, על טיפולים חדשניים לניוון מרכז הראייה הקשור לגיל הן במצב הרטוב והן במצב היבש ( (AMD, חסימות הוריד המרכזי של הרשתית, פגיעת סוכרת ברשתית, מחלת הגלאוקומה ופגיעות בעצב הראייה.
תחומי מחקר ייחודיים
רשתית
רופאי יחידת הרשתית של המערך הינם חלוצים ברמה בין-לאומית בתצפיות ובמחקרים בשני נושאים חשובים:
1. תגובת כלי הדם ברשתית במחלת הסוכרת לאחר ניתוחי ירוד.
2. תגובת כלי הדם ברשתית במחלת ניוון מרכז הראיה הקשור לגיל לאחר ניתוחי ירוד.
מחקרים אלו הביאו לראשונה את הקהילה האופטלמולוגית הבין-לאומית למודעות, ששינויים ברשתית יכולים להתפתח לאחר ניתוחי ירוד. הכרה זו הובילה לראשונה להתייחסות ולשינוי בגישה הטיפולית. רופאי היחידה מתמקדים בנושא של ניתוחי ירוד בעיניים עם בעיות רשתית מגוונות.
קטרקט
תחום נוסף שבו רופאי מערך העיניים מובילים הוא נושא מחקר של ניתוחי ירוד עם דגש מיוחד על מחקר ופיתוח העדשות המושתלות במהלך שגרתי של ניתוח ירוד. פעילות מחקרית זו חלוצית אף היא ופותחת ערוץ טיפולי חדש ברפואת העיניים.
בין נושאי המחקר שימוש בעדשות מלאכותיות תוך עיניות כאביזר נשא לתרופות כגון תרופות אנטיביוטיות כדי להקטין את הסיכון לזיהומים לאחר ניתוח.
גלאוקומה
בתחום הגלאוקומה מתבצע מחקר ייחודי לאיתור גורמים הקשורים לתורשה משפחתית.
פעילות אקדמית
מערך העיניים מסונף לביה"ס לרפואה של האוניברסיטה העברית בירושלים, ומכשיר מדי שנה סטודנטים לרפואה בתחום רפואת העיניים. תעודות הצטיינות בהוראה מוענקות לרבים מצוות הרופאים לאורך השנים.
במערך מתקיימת פעילות אקדמית סדורה של כל הצוות, פעילות הכוללת ישיבות אקדמיות לעדכון, מועדון עיתונות, וכן השתתפות בכנסים ארציים ובין-לאומיים רבים. כמו כן מתקיימת תוכנית הוראה מובנית להוראת מתמחים ולהכנה לבחינות ההתמחות.
רופאי המערך מרצים בכנסים רפואיים רבים וזוכים לעתים קרובות בפרסי הצטיינות בתחומי ההרצאות והמחקרים המדעיים.
מערך העיניים מקיים מדי שנה כנסים מקצועיים המיועדים לרופאים בקהילה, ובכללם רופאי משפחה, רופאי ילדים ורופאי עיניים.