סרקואידוזיס




סרקואידוזיס

 

סארקואידוזיס הינה מחלה מערכתית כרונית המאופיינת ע"י יצירת מבנים עגולים ברקמות, הנקראים גרנולומות (noncaseating granulomas). בד"כ מעורבים בה מס' מערכות כאשר הריאות כמעט תמיד מעורבות. הסיבה למחלה זו אינה ידועה.
המחלה שכיחה בקרב האוכלוסייה האפרו-אמריקאית, בקרב נשים ובקרב חולים מתחת לגיל 40.

ממצאים קליניים:

  • סימפטומים כללים: עייפות, חום, ירידה במשקל.
  • ריאות: שיעול יבש, קוצר נשימה (בעיקר במאמץ).
  • עור: פריחה בעור, נודולות תת עוריות, נגעים מאקולו- פופולאריים.
  • עיניים: דלקת בלחמית וברשתית.
  • לב : הפרעות קצב, הפרעות הולכה, מוות לבבי פתאומי.
  • מערכת השלד והשרירים: כאבי ודלקת פרקים, נגעים בעצמות.
  • מערכת העצבים: שיתוק עצב הפנים, בעיות בעצב הראייה,  פגיעה בעצבים היקפיים.

אבחון המחלה:

האבחנה למחלת הסרקואידוזיס מתבססת על ממצאים קליניים, רדיולוגיים והיסטולוגיים.

  • בצילום חזה ניתן למצוא בלוטות לימפה מוגדלות דו- צדדיות בשערי הריאות. נמצא ב-50% מהמקרים.
  • ממצאי מעבדה אופייניים: רמת האנזים Angiotensin Converting Enzyme (ACE) גבוהה, רמת סידן גבוהה בדם ובשתן.
  • תפקודי ריאות: ירידה בנפחי הריאות  וירידה בדיפוזיה של החמצן בריאות.
  • לאבחנה ודאית יש לבצע ביופסיה ע"י ברונכוסקופיה ולהראות את מבנה הגרנולומות.

הטיפול במחלה:
רוב המקרים אינם דורשים טיפול והחולים מבריאים לגמרי או משתפרים באופן משמעותי תוך שנתיים.
הטיפול הנבחר הוא מתן סטרואידים. מטפלים כאשר יש סימפטומים קשים, מחלת ריאות פעילה, ירידה בתפקודי הריאות, בעיות הולכה לבבית או במקרה חמור של מעורבות עור או עיניים.
למקרים שאינם מגיבים לסטרואידים והמחלה מתקדמת הטיפול הוא ב-" מטוטרקסט" Methotrexate.

תחזית (פרוגנוזה):
ברוב המקרים הפרוגנוזה טובה: כ-2/3 מהחולים מחלימים ורק כ-10% מפתחים מחלה כרונית.

 
תמונה של הפתולוגיה 


תמונה של הפתולוגיה 

שערי ריאה בולטים, התמונה הקלאסית של חולים עם סרקואידוזיס

שערי ריאה בולטים, התמונה הקלאסית של חולים עם סרקואידוזיס 
 
תמונת CT של חולה עם סרקואידוזיס

תמונת CT של חולה עם סרקואידוזיס 
 


 

תנאי שימוש והגנת מידע  |  צור קשר
כתובת בית החולים בילינסון: רחוב ז'בוטינסקי 39, פתח תקווה | מרכזייה: 03-9377377
כתובת בית החולים השרון: רחוב קק''ל 7, פתח תקווה | מרכזייה: 03-9372372